现场初级救护提要.ppt

现场初级救护提要 一、出 血 1、加压包扎止血法 涌状或渗血样出血时用“加压包扎止血法”。即先将敷料盖在伤口上，再用纱布、棉花、毛巾等折成垫子放在敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎。 2、指压止血法 喷射状出血时，用“指压止血法”。即用手指或手掌压迫伤口近心端动脉，将血管压向深部的骨头上，使血管闭合而止血。亦可用止血带作近心端结扎。适用于头部和四肢某些部位。 （1）头部 （2）四肢 (1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。 (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 二、骨折 骨折的特征：局部剧痛，肿胀，功能障碍，可能有伤肢变短，明显弯曲等形态改变。 处理骨折伤员时要做到： 1、 先止血，后包扎，再固定； 2、 夹板固定。夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节，固定骨折的两端和上、下两个关节； 3、 夹板与皮肤之间要垫以棉花或纱布，捆扎松紧适宜； 4、 若无标准夹板，可以就地取材，用木板、木棍、竹枝等物代替，四肢骨折单侧者可固定在健肢或躯干上。 对于骨折伤员搬运，要求动作轻巧，迅速准确，避免不必要的震动。下肢骨折可用担架或平板搬运。脊柱骨折须由3-4人同时用手托起伤员平放在木板或硬板担架上。颈椎骨折须专人牵引头部。胸、腰椎骨折则取俯卧位。 三、呼吸停止 表现为意识丧失，正呼吸运动。须立即实施口对口人工呼吸。 人工呼吸方法及注意事项： 1、 清除口腔，保持呼吸道通畅。 2、 伤员仰卧，急救者俯身于伤员一侧，用手托住伤员下颌并尽量使头部后仰。 3、 急救者用托伤员下颌的手掰开伤员的口，另一手捏紧伤员鼻孔，不使漏气。 4、 急救者深呼吸一口气，对准伤员口内吹气至胸部明显扩张为止。 5、 吹气停止后，急救者头侧转，立即放开伤员鼻孔，让气从伤员肺部排出，频率以每分钟12-16次为宜，施行至自主呼吸恢复或直至死亡。 四、心跳停止 表现为意识丧失，瞳孔散大，静动脉停止搏动。须立即施行胸外心脏按压术。 胸外心脏按压方法： 伤员平卧，急救者一手掌压于伤员胸骨中三分之一与下三分之一交界处，另一手压在该手之上，双手指交叉翘起，垂直压下，深度4-5厘米，随即松开。每分钟80-100次。 急救原则 （发生意外时的注意事项） 烧伤或烫伤： （一） 用冷水冲洗受伤部位。 （二） 用清洁敷料、绷带盖好伤口。 （三） 松解劲、胸、腰及伤口之紧身衣物，如领带、腰带、戒指、手表等。 （四） 如受伤范围大，尽速送院。 *切勿将水泡弄破，以防细菌感染。 *不可涂任何油剂、药物或粘贴胶布。 *切勿移去贴在伤口上之衣物。 化学药品烧伤： （一） 用大量流动清水冲洗伤口十分钟。 （二） 除去染有化学物品之衣物。 （三） 覆盖伤口。 休克（血液循环衰竭现象） 成因：严重出血、烧伤、心脏病、急性腹病、挤压伤、骨折等。 征象（1）手脚冰冷，出汗。（2）面青唇白。（3）呼吸快而浅。（4）脉搏快而弱。（5）头晕。（6）虚弱。（7）焦虑不安。（8）昏迷。 处理：（1）使伤者躺下，取头低脚高位，保持气道畅通。（2）为伤者保暖。（3）安慰伤者。（4）尽速送院。 *切勿给伤者任何饮食。 头晕 （一） 让病者平躺。 （二） 将病者双脚抬高（取头低脚高位）。 （三） 松解紧身衣物。 （四） 安置病者于空气流通的地方。 昏迷 （一） 维持气道畅通： ————以头向后倾法式 ————置伤者为复原卧式 *如有颈椎骨/脊椎骨骨折，千万不要随便移动伤者。 （二）松解紧身衣服。 （三）尽速送院。 *切勿给伤者任何饮食。 触电 （一） 先将电流截断，才可接触伤者。 （二） 若不能中断电流，应利用如橡胶、木或纸等绝缘物件，使伤者与电流分开。 （三） 当伤者和电源分开后，如呼吸停止，应即施行人工呼吸；心跳停止，立即施行心肺复苏法。 （四） 处理触电烧伤部位。 （五） 尽速送院。 中毒 （食物中毒） （一） 如伤者清醒，应让他喝下大量清水河牛奶，以稀释毒性。 *如属腐蚀性物质中毒，不应给患者任何饮食。 （二）尽速送院 （气体中毒） （一） 在安全情况下，将伤者移到空气流通地方。 （二） 若伤者停止呼吸，立即施行人工呼吸。 （三） 尽快送院。 *不可燃点火头，开关任何电器用品及避免金属磨擦，以免产生火花。引起爆炸。 化学物品或异物入眼 （一） 用流动清水冲流眼部，直至伤者舒适为止。 （二） 用敷料轻盖受伤眼部。 （三） 尽速送院。 * * * * (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳