浅析平凉市崇信县新型农村合作医疗制度.doc

浅析平凉市崇信县新型农村合作医疗制度 李军辉 指导老师：戴亚强 内容摘要：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目前农业是欠发达产业、农民是弱势群体的状况还没有得到根本的改变，农民增收渠道单一，增收幅度不大，家庭抗风险能力弱，农民因病致贫、因病返贫现象比较突出。这些问题的存在，严重影响了农村经济发展和农民生活质量的提高，阻碍了农村现代化建设的进程。因此，建立新型农村合作医疗制度，有效解决农民“看病难、看病贵”问题，加快发展农村医疗卫生事业，已成为我们当前工作的重中之重。本文通过对平凉市崇信县新型农村合作医疗制度建设中的经验加以总结，并就当前新型农村合作医疗制度建设中存在的问 题提出了一些对策建议。 关键词：新型农村合作医疗制度，农村，缺陷，措施 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1]。甘肃省平凉市崇信县自2007年1月1日新型农村合作医疗（试点）正式启动运行以来，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的直接指导下，坚持规范管理，强化监督，全面提升服务能力和管理水平。以为民、务实、公正、规范、准确、及时为服务宗旨，着力于维护好参加新型农村合作医疗（以下简称参合）农民的健康权益和国家利益， 全力推进新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作健康发展、规范运行。 通过合作医疗制度的实施,农民医疗费用负担明显减轻,住院病人明显增加,看病难,吃药贵和因病致贫,因病返贫的问题得到了初步缓解。县乡定点医疗机构的自身能力得到了加强，医疗服务质量明显提高。初步建立了由政府领导，卫计局主管，成员单位配合，崇信县新型农村合作医疗卫生局（以下简称农合局）运作，乡镇医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制；全县新型农村合作 医疗制度的框架和运行机制已基本形成，合作医疗制度的优越性初步显现。 一、新型农村合作医疗制度的发展现状 新型农村合作医疗制度对农村卫生事业建设和医疗保障制度建立有着至关重要的作用,它运行的成败直接关系到农民的切身利益,应从农民的实际需求出发,着眼于广大农民的根本利益,提高农民参加合作医疗的积极性。政府部门在其中起了关键性作用,政府的决策和措施将对构建农民的信心起着至关重要的作用,理性的农民只有真正感受到合作医疗带来的好处时才会支持合作医疗制度的推行。新型农村合作医疗应该在运行过程中充分把握机遇,不断完善,使之更加符合广大农民的根本利益。 目前农业是欠发达产业、农民是弱势群体的状况还没有得到根本的改变，农民增收渠道单一，增收幅度不大，家庭抗风险能力弱，农民因病致贫、因病返贫现象比较突出。这些问题的存在，严重影响了农村经济发展和农民生活质量的提高，阻碍了农村现代化建设的进程。 新型农村合作医疗制度作为社会保障制度的一个组成部分，其健全程度是衡量一个地区经济社会发展水平和文明程度的标志。推行新型农村合作医疗，解决群众医疗保障问题，关系到广大人民群众的切身利益，是稳定农村、关心农民的重要举措，是维护社会稳定、推动经济发展的重要内容。 （一）我国新型农村合作医疗制度的发展现状 新型农村合作医疗制度,是统筹经济社会和城乡协调发展、切实解决我国“三农”问题的重大举措,也是提高农民生活质量,实现农村经济和生产力可持续发展的内在要求。从20世纪50年代中期至 70年代末,我国政府在农村一直推行合作医疗制度 ,这项制度曾被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例”和“成功的卫生革命”。80年代初由于农村社会经济结构的深刻变化和制度本身等多方面原因,农村合作医疗制度迅速失去了昨日的辉煌。90年代初,中央和国务院再次提出“稳步推行合作医疗保健制度”后，合作医疗得到一定的恢复。但由于未脱离原有制度模式，农村完全靠自费医疗，则大部分农村地区停停办办，没有效果。 2002年，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。2003年，新型农村合作医疗制度开始在全国试点，截止2006年底，全国开展新型农村合作医疗试点的县（市、区）达到1451个，占全国总县（市、区）数的50.7%；参合农民已达4.1亿人，占全国农业人口的47.2%；参合率为79.06%，补偿农民4.7亿人次，累计补偿243.9亿元[2]。 2005年8月10日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，要求2006年试点的县（市、区）由目前占全国的21%扩大到40%左右。“2010年基本覆盖农村居民”是这项新制度的目标。吴仪（2004）指出：“新型农村合作医疗只能成功不能失败”，下一步要“调整和完善试点方案，积极巩固现有试点，逐