浅谈医疗事故和纠纷.ppt

部门规章 是指由卫生部制定颁布或卫生部与有关部、委、办等联合制定发布的具有法律效力的规范性文件。如《医疗机构管理条例实施细则》、《处方管理办法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医院感染管理办法》。 诊疗护理规范、常规 是指在总结以往科学和技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范和指南。分广义和狭义。 广义的诊疗护理规范、常规 是指卫生行政部门以及全国性行业协（学）会针对本行业的特点，制定和发布的各种标准、规程、制度的总结，具有技术性、规定性和可操作性。是指导、规范医疗行为，医务人员必须在执业活动中严格遵守，认真执行的。如《临床输血技术规范》、《病历书写基本规范》。 狭义的诊疗护理规范、常规 是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。狭义的诊疗护理规范和常规涵盖了临床医学二、三级专业学科和辅助专业，包括从病因诊断和护理治疗，从常用的诊疗技术到高新诊疗技术等内容。 三、加强医疗安全管理 卫生部2007年医院管理年的重点检查内容 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 重点要求 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公式。 2、加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。 3、全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。 5、根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务医务人员“三基三严”训练。 6、坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。 7、执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。 严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药检测，提高抗菌药物临床合理应用水平。 培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的检测与报告。 8、在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。 9、加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。 10、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊责任制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。 11、加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理、提高质量。 12、加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。 （二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 重点要求 13、优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。 14、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。 15、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。 （三