焦虑与焦虑障碍.ppt

焦慮與焦慮障礙 講師：馬玉琴 2006.10. 5 定義 焦慮可被定義為是一種不安．不愉快、不確定或可怕的主觀感受，其導因可以是實際的或主觀感受到的威脅。害怕是對一種特定的危險所產生的反應；而焦慮則是對非特定的危險所產生的不確定、不安全感。 Clinical Manifestations of Anxiety:Symptoms and Responses Physiologic Cardiovascular system racing heart, increased blood pressure, fainting, decreased pulse, decreased blood pressure Respiratory system Rapid, shallow breathing, pressure in chest, shortness of breath, gasping Clinical Manifestations of Anxiety:Symptoms and Responses Gastrointestinal system Loss of appetite or increased appetite, abdominal discomfort or feeling of fullness, nausea, heartburn, diarrhea Neuromuscular system Genitourinary system Decreased libido, frequency or urgency of urination Clinical Manifestations of Anxiety:Symptoms and Responses Cognitive Decreased attention, forgetfulness, impaired judgment, thought blocking, fear of injury or death Behavioral Rapid speech, fine hand tremors, restlessness, hyperventilation Affective Irritability, impatience, nervousness, fear 定義 焦慮產生時．會伴有生理上的變化或一些不自主的行為，該行為的目的是要減除緊張感。焦慮一詞的用法有兩種： 一種足用來形容一個人所具有的穩定特性，特質性焦慮強調焦慮是一種人格特質，每個人所表現的組型是不同的。 情境性焦慮則重視特定情境所引發的焦慮。環境的改變會造成情境性焦慮的改變，但特質性焦慮則較少受到環境改變的影響。 焦慮程度 佩普洛(Peplalu)將焦慮分為四程度 1.輕度焦慮:與個人日常生活之繁張有關，在此階段個人是警覺的．其認知範圍(視覺、聽覺、觸覺)亦較平常增加。 2.中度焦慮：個人會將注意力集中在自己最關心的事物，認知範圍局限在其視、觸覺所感受到的範圍，傾向於選擇性注意。 焦慮程度 3.嚴重焦慮:個人的認知範圍明顯縮小，過份的專注於事件的瑣碎細節而無法做其它的思考．所有的行為是為了致力於減低焦慮。個人主訴身體症狀的程度增高，如:頭痛、冒冷汗、肌肉極度緊張、暈眩、失眠。 ? 4.恐慌:一種可怕、驚恐及駭人的感覺。個人會喪失自我控制感、全身顫抖、臉色蒼白、冒冷汗，即使在他人的引導下也無法完成任何事，甚至造成人格的瓦解、無法執行原有功能。常見的焦慮障礙精神疾病。 常見的焦慮障礙精神疾病 焦慮障礙精神疾病包含了生理、心理、行為和認知等層面之症狀。 恐慌症 畏懼症 廣泛性焦慮疾患 強迫症 創傷後壓力疾患 恐慌症 患者週期性無緣無故地突然呈現嚴重且反覆的恐慌發作。患者處於一種長期性焦慮狀態，並非突發事件所引起的。此突然的發作伴隨強烈不安及瀕死感。發作時，可能出現的症狀有呼吸困難、心悸、胸部不適、暈眩、失去理智或死亡。 恐慌症 DSM一IV之恐慌症診斷。 ? 1．時間：以下至少四種生理或精神症狀突然發作，或10分鐘內達高峰，診斷即或立。 ? 2．生理症狀： (1)心悸(2)盜汗(3)顫抖(4)寒顫或潮紅(5)呼吸短促(6)窒息感(7)胸痛(8)噁心或腹痛、(9)眩暈。 ? 3．精神症狀： (1)失真感(2)去人格化(3)顫抖(4)潮紅(5)呼吸短促(6)窒息感(7)害怕失去控制(4)害怕死亡(5)感覺異常。 畏懼症 病人對其一物體或情境有持續的、非理性的強烈懼怕，即使病人已知道這是不合理的．但仍無法排除之。當此物體、情境或活動無法避免時，焦慮會變得相當嚴重。 畏懼症類型 1.懼曠症(agoraphobia):