石氏醒脑开窍疗法课件.pptVIP

石氏醒脑开窍针法 绪 论 中风病成为人类健康大敌。 致残率高、病死率高、治愈率低。 “醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家 石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。 获得国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技成果推广项目。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。 中医临床十分强调“辨证施治”，辨证施治确实是中医宝库的奇葩，很多疾病在辨证施治的指导下获得良好的疗效。因此，近年来现代医学也提出“个体化医疗”的观点来修整自身的医学理论。但是，单纯的“辨证施治”也存在其临床中的缺陷。临床重复性差；不利于总结；不利于传授；不利于研究。临床十分强调“辨证施治”，辨证施治确实是中医宝库。的奇葩，很多疾病在辨证施治的指导下获得良好的疗效。因此，近年来现代医学也提出“个体化医疗”的观点来修整自身的医学理论。但是，单纯的“辨证施治”也存在其临床中的缺陷。临床重复性差；不利于总结；不利于传授；不利于研究。 醒脑开窍针法含义 该法简称“醒法”。 一、“醒” 1.清醒：思维活动的正常状态。 2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。 3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。 二、“脑” 1.为“元神之府”。 2.为“髓之海”。 3.为“神明之体”。 三、“开”：有启闭、开发之义。 四、“窍”：窍有二义： 其一：孔窍：口鼻、前后阴。 其二：心窍、脑窍、神窍等。 醒脑开窍针刺法的特点 一、针刺法则的确立： 醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。 二、针刺输穴的选择： 选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主， 阳经穴为辅。 三、针刺手法的确立： 在进针方向、针刺深度、施术手法方面作 了重大创新。 古人针灸的量化指标 古医籍中记载了很多针灸的量化指标和手法规范。例如：“针三呼”、“灸五壮”、“拇指向前为补，拇指向后为泻”等等。充分说明古人对针灸治疗的量化指标和手法规范是非常重视的。因为古今文化的差异及历史进程中古典医籍的遗失，针灸操作的量化指标及手法规范后世没有完整的继承。 石学敏院士将“醒脑开窍”针刺法配伍腧穴操作进行量学规范。为此，开展了大量临床研究和基础实验逐一确定了腧穴位置、进针深度、针刺方向、施术手法、施术时间、针刺效应及针刺最佳间隔时间等。使“醒脑开窍”针刺法日趋规范化、剂量化、科学化。 醒脑开窍针刺法组方 有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。 主方1 一、腧穴组成： 主穴：双侧内关、人中，患侧三阴交 副穴：患肢极泉、尺泽、委中 配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位。 吞咽障碍：双侧风池、翳风、完骨 眩晕：双侧天柱 二、操作： 主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。 副穴： 极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛， 术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针 0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的 感觉，以患肢抽动3次为度。 尺泽穴:屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关 节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从 肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。 委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患 肢踝关节，以医者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位 后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法 ，以下肢抽动3次为度。 方义 内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经络穴，有养心安神、疏通气血作用 人中穴为督脉、手足阴阳之合穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。 三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。 主方2 在大量的临床工作中，每日针刺内关、人中时间过久，随着病情好转、病人意识、运动及感觉功能的恢复，针刺穴位次数多，造成局部皮肤、肌肉组织增生，局部变红、变硬，加重针刺疼痛，影响施术。 主方2更多运用于中风恢复期、后遗症及非器质性的心悸、疼痛、遗尿、阳痿、遗精等。 一、穴位组成： 上星、百会、印堂 双侧内关 患侧三阴交 副穴及配穴同主方1。 二、操作： 主穴：先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻 雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继 之，选3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后， 针炳旋转90°，转速20～160次分