突发公共卫生事-件应急检测幻灯片.pptVIP

突发公共卫生事件 应急检测 主要内容 概述 突发公共卫生事件的主要有害因素 实验室在突发公共卫生事件中的作用 实验室在突发公共卫生事件中的任务 突发公共卫生事件现场调查与实验室之间的关系 突发公共卫生事件检验原则 一、概述 定义 分类 分级及级别的确定 特征 现场处理一般过程 （一）定义 突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 (二)突发公共卫生事件的分类 1、按事件表现形式来分 2、按事件发生的原因来分 3、按事件造成或可能造成的社会危害大小来分 4、按事件的性质来分 [按表现形式] 飓风型。如多数食物中毒事件，表现为来得快去得也快，呈一过性。 辐射型。前苏联切尔诺贝利核泄漏事件等，表现为突然爆发但影响时间很长。 蓄积型。表现为暴露时间较长，然后突然爆发。 迁延型。日本的水俣病等环境污染事件，表现为来得慢去得也慢。 [按发生原因] 生物性。细菌、病毒等病原微生物侵袭、感染所造成的突发公共卫生事件。 化学性。化学污染、中毒所造成的突发公共卫生事件。 物理性。物理因素如核泄漏等造成的突发公共卫生事件。 灾害性。自然或人为灾害如水灾、地震、战争等所引发的突发公共卫生事件。 [按危害大小] 一般突发公共卫生事件。局部地区，尚未发生大范围扩散或传播，原因清楚且未发生死亡的突发事件。 较大突发公共卫生事件。较大区域内，大范围扩散或传播，影响人数较多，少数死亡的突发事件。 重大突发公共卫生事件。较大区域内，大范围扩散或传播，影响人数很多，较多死亡的突发事件。 特大突发公共卫生事件。很大的区域内，很大范围的扩散或传播，影响人数巨大且已影响社会稳定，大量死亡的突发事件。 [按事件的性质] 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 中毒和污染事件 自然和人为灾害 生物恐怖 其他严重影响公众健康的事件。 严重医源性感染、实验室感染、大面积诊疗反应、预防接种反应等 （三）分级及级别的确定 为什么分级？ 突发公共卫生事件类型多样，其性质、影响的范围以及造成的社会危害各不相同，因此，采取的控制措施和管理的主体不尽相同。 确定突发公共卫生事件管理的主体，体现分级管理、分工负责、责任明确。 [级别的确定] 根据危害第一原则、区域第二原则、行政区划第三原则，将突发公共卫生事件划分特别严重（Ⅰ级）、严重（Ⅱ级）、较重（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四个级别，依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。 （四）突发公共卫生事件的特征 1、突发性和意外性 2、多元性 3、频发性 4、危害性 5、综合性和系统性 6、群体性（公共性） 7、阶段性 8、国际性 [“阶段性”注释] 一般可将其分为以下四个时期。 酝酿期 暴发期 消退期 消除期 （五）现场处理的一般过程 1、及时上报 2、立即抢救受害者 3、迅速保护高危险人群 4、尽快查明事故原因 5、清理现场 查明事故原因主要从以下几个方面进行: 临床检查、化验和诊断 通过直接对受害者的检查来查明原因。 根据症状进行初步判断，选择需要检查的项目，例如X光检查、尿化验等。 一般说来，对于已知的病因通过在医院里的检查，是可以诊断出来的。 流行病学调查和实验室检验 运用流行病学方法，结合预防医学工作者长期工作的实践，针对事件发生的突出特点，统一指挥，快速反应，亲临现场，着眼群体，重在实效，尽快控制。根据流行病学调查和实验室检验结果，探究突发公共卫生事件发生的原因，控制发展，并对措施和策略的效果进行评价。 突发公共卫生事件是一种小机率高危害事件,既有传播的全球性又有事件的地方化特点, 既有事件发生的不可确定性又有事件先兆的可监测性特点。 既有对生命健康直接危害又有对人群心理震荡和对社会负面冲击的特点。 危 害 1、造成人的失能和死亡； 2、大量的人力、物力、财力投入； 3、影响社会稳定 4、阻碍经济发展 5、人群心理受到伤害和打击等 我国是世界上第一人口大国, 公共卫生发展具有地区性和多样化的特点, 每天都有可能出现突发公共卫生事件。半个世纪以来,我国积累了许多处理突发公共卫生事件的经验。 1961年广东阳江霍乱流行 1976年唐山大地震 24万死亡 1988年上海甲型肝炎暴发 30万人染上甲肝 1991、1998、2003年洪涝灾害 1998年南通地区人猪链球菌感染 1999年徐州地区肠出血性大肠杆菌O157：H7感染 2002年南京汤山鼠药中毒 395人中毒 42人死亡 2003年SARS暴发流行 7754人感染 730人死亡 2003年辽宁海城学生豆奶中毒事件 3000学生中毒 3人死亡 2004年禽流感暴发 由于我国政府长期倾向于采用临时性