07级复旦公管.ppt

小组成员 期中回顾、方案适用前提、总结：汪依帆 陈思轶 方案1可行性分析：陆正容 王梦辰 方案2优化配置：徐梦蕾 范文君 方案2提高利用：胡依嘉 陈梅香 幻灯制作：陆正容 上台展示：范文君 hanks 我国医疗保险种类：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业保险…… 存在问题：保险种类复杂、风险承担能力小、管理部门不一 * 好 新居保使得农民原有的需求得到了提升，也基本做到了筹资方面的垂直公平和水平公平，覆盖面也更加全面，但同时在供给方面的垂直公平和水平公平上还显不足。 第一个问题超级链接 * * 第二个问题超级链接 * * 1.创建组织机制。 根据相同的生活领域和职业领域，依靠大数法则将农民工组织起来，保证其相互了解和信任。在信任基础上，强制性由该工会组织参加城乡居民医疗保险，享有法律赋予的基本权益，打破“正式职工”与“临时职工”、“农民工”的不平等医疗待遇。并且通过该组织，使农民工增强就医意识 2.大力发展合作工会。加强对非公有制企业组建工会的监督和规范，促进农民工组织健康可靠运行程度的提高，保证参加该组织的农民工依法享受应有的权益。 重点在于通过信任的纽带，相互沟通信息，能够意识到医疗保险的益处，从而加强使用效率 * 适用条件 方案一：不可行 方案二：投入：医疗卫生资源支出增加；农村公共卫生、预防保健投入增加；人员培训费用；加强城市社区及乡镇基层医院建设；建立人才长效机制；海报宣传、社区讲座、街边义诊；给予医疗服务提供者启动资金及生活补助 产出：人群的卫生需求得到满足；人群的卫生需要有效转化为需求；卫生人力资源的利用效率提高；民营医院收入增长；新增医保定点医院；实现医保的公平性、可行性 07级复旦公管 居民医疗保险 的 对农民 影响 改进方案 可行性 城乡 分析 Outline： 期中回顾 方案适用前提 方案可行性分析 总结 三―二的转变过程 思考问题 城乡发展均衡 方案1：改变筹资方法 方案2；改善资源配置及利用率 ●期中回顾 我国医疗保险制度简介 新型农村合作医疗 2002 1998 城镇职工医疗保险 城镇所有用人单位及其职工 2007 城镇居民医疗保险 城乡居民医疗保险 2010 农民 城镇 学生 儿童 其他非从业城镇居民 Demand Supply Price Quantity D1 D2 D3 S Accessibility 天津市三级医院分布中心化 Equity 垂直 公平 水平 公平 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗保险 交叉人群: 失地农民、“农转非”人口以及部分农林渔场职工，因其居住在农村、小城镇或城市边缘，又以农业生产为主 空缺人群： 不符合城镇居民医保参保条件的非农户籍人士 Coverage (统筹前) 社会保障部门统一管理 参与人群多，风险承担能力高 覆盖面全面 城乡居民医疗保险 新型农村合作医疗保险 城镇居民医疗保险 Coverage (统筹后) 问题 筹资 农民保险支付比例高，压力大 获得服务 农民由于收入约束和地域约束，农民倾向去较低水平医疗机构，城镇居民倾向于较高水平医疗机构，导致城镇居民享受大部分福利，侵占农民利益 思考 Demand Supply Accessibility Equity Coverage 根源分析 公平性 水平公平 垂直公平 可及性 主观意识（农民医疗意识薄弱、对保险认识度低） 地域 ●方案适用前提 适用条件——城乡发展均衡 城乡收入差距 差距不大，并不断缩小 农村生活资料质量 农村消费品价格 农村各种商品的可得性 …… 农村剩余劳动力的就业情况 城乡生产要素自由流动情况 …… 城乡教育：教育普及率，高学历人才比例 城乡卫生：卫生资源配置情况 政策向农民倾斜：促进公平 …… 城乡消费差距 城乡就业差距 政府公共投入差距 …… ●方案1 城乡医疗居民保险税 针对问题 垂直公平 农民参保费用相对高 水平公平 农民医疗服务相对少 实施措施 可行性探讨 数据统计指标 数据获取难易 数据可信高低 不同 困难 低下 ●方案2 优化医疗资源配置与利用 针对问题 城乡医疗资源配置不合理 人群的卫生需求不能得到满足 有医疗资源配置的地区 人群的卫生需要未有效转化为需求 增加医疗卫生资源支出，支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面 调整有限的医疗卫生资源，大力加强城市社区及乡镇基层医院建设 通过城乡卫生人力资源的合理调配、循环，提升卫生人力资源的利用效率 实施措施 实施措施 加大基层人才扶持力度，建立人才长效机制 发放医疗保险定点资格，