九种体质及中药合理应用.ppt

★九种体质，我是哪类？★中药四季合理应用★阴虚体质和阳虚体质的四季调养 何谓体质？ 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特质。 体质的构成 一是人体形态方面的差异， 二是生理机能方面的差异， 三是心理活动方面的差异。 下面我们就从这三个方面的差异来解说人类常见的九种体质类型。 为什么要研究体质？ 体质理论的应用，目前主要用于： 1.健康评估，查体→调体 2.防病治病，个性化诊疗 中药的四季合理应用 四季心病用药 秋季肺病用药 四季用药规范 四季用药，各有所宜，亦各有所忌，随宜避忌，方得药力之益。 四季用药规范，《素问》有二种说法： 一是顺时气而用药。如《素问· 四气调神大论 》说：春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。 四季用药规范 李时珍《本草纲目序例上》记载： 春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；慎用辛凉以伐木。 夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺夏浮之气；慎用咸寒以抑火。 长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气。 四季用药规范 秋月宜加酸敛之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；慎用苦温以泄金。 冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气。慎用辛热以涸水。 所谓顺时气而养天和也。 此乃《素问》所谓：春夏养阳，秋冬养阴。 四季用药规范 二是反时气而用药食，如《素问·六元正纪大论》说：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。 即用寒凉方药及食物时，当避气候寒凉的秋冬；用温热方药及食物时，当避气候温热的春夏。 另外，暑多挟湿，故在盛夏多注意清暑化湿，不宜过用寒凉药物和食物。 四季用药规范 《素问》中的以上两种说法，是否矛盾？以哪一个为准呢？ 这要看四时之气与其相应的脏气，属于“太过”还是“不及”。 若是“太过”，当用“反时气”的药，若是“不及”，当用“顺时气”的药。 为了说明四时的用药规律，请看下图。 四季用药规律 据上图： 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，阳气渐长，属少阳（阴中之阳），在卦为震 ，阳气载阴外出，生发之象。应木，通肝。 春气太过，肝气升发太过，则属阳多阴少，阴不敛阳，火气上炎，当滋阴以敛降之，药宜丹栀逍遥散、杞菊地黄丸之类，忌用升提发散和助阳抑阴之品。 春气不及，肝气升发不及，则属阳少阴多，升发不畅，阴凝阳郁，当助阳以升之，药宜大阳旦汤、桂枝加桂汤之类，忌清热泻火和助阴伐阳之品。 四季用药规律 夏三月，此谓蕃秀，万物盛长花实，属太阳（阳中之阳），在卦为离 ，阳极于外，阴气内生，长成之象。应火，通心。 夏气太过，则阳多阴少，发散无节，阴气外泄，汗出过多，当泻阳助阴，药宜黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤、麦门冬汤、生脉散等，忌助阳伐阴之品。 夏气不及，则阳少阴多，乌云蔽日，神不能外达，头为之昏重，当益火以消阴翳，药宜桂枝人参汤，桂枝附子汤之属，忌敛阴泻阳之品。 夏至阳极，忌用辛温，阴盛者不在此例。 四季用药规律 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，属少阴，阴气渐长，肃杀敛降。在卦为兑 ，阴气覆阳，收敛之象。应金，通肺。 秋气太过，则阴多阳少，阴气肃杀敛降太过，不得升散，当助阳以升散之，药宜干姜甘草汤、小青龙汤之类，忌苦寒伤阳之品。 秋气不及，则阴少阳多，阳气不敛，火气上炎，燥气乃生，当滋阴润燥以敛降之，药宜清燥救肺汤、生脉散、麦门冬汤、白虎加人参汤之类，忌助火伤阴之品。 四季用药规律 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，属太阴（阴中之阴）在卦为坎 ，阴气虽盛而阳气内生，归藏之象。应水，通肾。 冬气太过，则阴多阳少，阴气盛极而阳气衰微，血气凝滞，当助阳以温煦推动之，药宜四逆汤、真武汤、附子汤之属，忌滋阴降火苦寒伐阳之品。 冬气不及，则阴少阳多，阴虚而阳亢，精不得内藏而外泻，当壮水以制阳光，药宜六味地黄丸、麦味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之属，忌扶阳抑阴之品。 冬至阴极，忌用苦寒，阳盛者不在此例。 四季心病用药 春季，属于少阳，阳气渐长而旺，生发向上，生机勃勃。 夏季，属于太阳，阳气盛极，阴气始生。所谓：夏至一阴生。 秋季，属于少阴，阴气渐长而盛，肃杀收敛，生机萧条。 冬季，属于太阴，阴气盛极，阳气始生。所谓：冬至一阳生。 四季心病用药 心主血脉，又主神明。 所以，心病主要有两类： 一是血液运行失常的血脉病，如心脑血管病类； 二是精神方面的病，如失眠，抑郁症等。 四季心病用药 心脑血管病，除通用维持血脉畅通的活血化瘀类药外， 对阴虚患者，春夏宜加用清凉或滋阴类药物，如生地、丹参、赤芍、丹皮、夏枯草、黄芩、黄连、栀子、苦参、柴胡等。但不可用滋腻药物，并在滋阴的基础上用点发散之品，达到滋而不腻的效果。若在秋冬，酌情少用滋阴药，适当加补气药。 若是阳虚患者，春夏不用上述清凉