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N16癌症肺癌常见急症重症处理 总目录 29 肿瘤科常见的急重症处理方案 30 肺癌急症重症与对症处理全集（仅供肺癌家属使用） 补充1 癌症化疗疗效评定标准肺癌国际TNM分期医学依据 ·中心静脉(CVC)输注时外渗的处理程序：①一旦病人感觉CVC部位有不适、疼痛、烧灼感、肿胀，胸部不适或输液速度发生变化，应立即停止输液。②如果是皮下埋泵，应评价针头的位置是否合适。③尽可能回抽渗出液。如果渗出是针头滑出埋泵所致，尽可能通过针头吸出渗出液，如果无法吸出，则拔除针头，从皮下抽吸残留液。④给予适当的解毒剂。通过埋泵输注解毒剂应避免液量过多引起局部压力过大，注射后及时封泵。⑤同上述⑥—⑨步骤。⑥必要时拍正侧位胸片，确定渗液的原因及影响范围，并请外科会诊。 预防措施：1.先从远心端选择血管；2.多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。 6 溶瘤综合症 6.1 临床表现 对化疗敏感的快速增长的恶性肿瘤，包括淋巴瘤（尤其是Burkitt 氏淋巴瘤）、白血病和某些上皮来源实性肿瘤，在接受大剂量化疗后，肿瘤细胞和对化疗药物敏感的正常组织细胞的大量崩解，造成高氮质血症、高钾、高磷、高尿酸血症和低钙血症，常伴有血乳酸脱氢酶升高，导致肾功能衰竭，电解质和酸碱平衡紊乱。 大多在治疗前或开始治疗后一至五天內发生。症状不特异，如恶心、呕吐、腹痛、抽筋、意识变差、尿量变少、甚至心律不剂等。 6.2 诊断： 6.2.1 化疗后4天内出现血钾、血磷、血清尿酸、尿素氮升高25％； 6.2.2 或血清钙降低25％； 6.2.3 血清钾大于6mmol/L； 6.2.4 或血肌酐大于221umol/L； 6.2.5 或血清钙小于1.5mmol/L； 6.2.6 心律失常 6.2.7 急性肾功能衰竭 6.3 治疗： 6.3.1 一般治疗，心电监护，48小时内复查血生化。 6.3.2 水化：静脉补液水化，稀释血液中的各种离子浓度，增加肾血流量，液体量大于3000ml/天。 6.3.3 碱化：增加肾小管中尿酸盐的溶解度，加速尿酸盐的排出。5％碳酸氢钠100～150ml静滴1/日 氢氧化铝片 600mg 口服 3/日 注意：可造成磷酸盐在肾小管沉积，引发急性肾衰。 6.3.4 降低尿酸：别嘌醇 100mg 口服 3/日 6.3.5、利尿：速尿 20～40mg 静推或肌注 20％甘露醇 50～100ml 快速静滴 6.3.6 降低血钾：10％葡萄糖输液500ml＋正规胰岛素8～10u静滴; 10％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静推; 钾交换树脂 15g 口服 1/日 6.3.7 严重心律失常：心室停顿或电机械分离1）心前区叩击2）胸外心胺按压3）人工呼吸4) 异丙肾上腺素0.5～1mg, iv5) 肾上腺素1mg, iv6) 阿托品1mg, iv 6.3.8 急性肾功能衰竭：血液透析 肺癌急症重症与对症处理全集 （一）前言 肺癌急症重症，是肺癌家属最关心最重视的问题，尤其是关于肺癌脑转移的部分知识。我找了部分肺癌资料，希望可以帮助到大家。 目录 PART1《肺癌防治》节选 问题1 什么是肺癌转移？ 问题2 肺癌转移与病情凶险程度有无联系？ 问题3 什么叫肺癌复发？ 问题4 肺癌病人出现头痛、恶心及呕吐是怎么回事？ 问题5 肺癌病人可能有那些急症？ 问题6 大量胸腔积液可导致呼吸、循环障碍，是否有好的治疗办法？ 问题7 肺癌病人出现头颈及上肢水肿是怎么回事？有什么治疗办法？ 问题8 肺癌病人出现头痛、呕吐及视觉障碍是怎么回事？ 问题9 怀疑肺癌脑转移致颅内高压的病例应做哪些检查？ 问题10 肺癌脑转移有什么危险？应做什么治疗？ 问题11 脑转移放疗后头痛、恶心及呕吐等症状加重是怎么回事？应怎没办？ 问题12 什么叫脊髓压迫症？ 问题13 肺癌病人腰背痛、肢端感觉障碍应该警惕什么？要做哪些检查？ 问题14 脊髓压迫症有什么治疗方法？瘫痪的病人能康复吗？ 问题15 肺癌病人咯血有没有危险性？应该怎样治疗？ 问题16 肺癌病人大咯血应怎样治疗？ 问题17 肺癌骨转移还能治好吗？ 问题18 肺癌病人疼痛产生的原因是什么？ 问题19 肺癌病人常用的止痛方法有哪些？ 问题20 如何选择和应用镇痛药物？ 《专家解答肺癌》节选 问题1 肺癌局部扩展引起的症状有哪些？ 问题2 由肺癌远处转移引起的症状有哪些？ 问题3 肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有哪些？ 问题4 肺癌病人的上腔静脉综合症是怎么回事？ 问题5 肺癌骨转移是怎么回事？ 问题6 肺癌并发症如何用化学药物治疗？ 问题7 肺癌急症如何选择放疗？