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一、牙齿治疗 项目 价格 器械或材料供应商 说明 折扣率 一次治疗性器械盒 5元/个 国药集团 包括一次性口杯、吸唾器 X光片 10元/张 柯达公司 　 利多卡因 5元/支 国产 包括一次性注射器（国产） 碧蓝麻 20元/支 法国艾达公司 进口表面麻醉剂20元/次 超声波洁牙 100元/全口 洁牙卡约定的有效次数内免费 超声波洁牙（包括喷砂及抛光） 160元/全口 耐怀特美白 1200元/全口 95% Beyond冷光美白 1500元/全口 美国beyond公司 　 95% 牙齿美容钻石（进口） 300元/颗 95% 牙齿美容钻石（国产） 150元/颗 95% 玻璃离子充填术（进口） 80元/颗 单面洞60元、复面洞90元 95% 玻璃离子充填术（国产） 40元/颗 95% 卡瑞斯玛树脂充填（国产） 80元/颗 不包括麻药 95% 瓷化树脂充填 120元/颗 不包括麻药 95% 超钻树脂充填 180元/颗 不包括麻药 95% 3M树脂充填 150元/颗 不包括麻药 95% 3M附和体树脂充填 200元/颗 不包括麻药 95% 3M纳米树脂充填 350元/颗 不包括麻药 95% 3M至尊纳米树脂充填 480元/颗 不包括麻药 95% Dalay垫底 40元/颗 95% 安抚 20元/颗 95% 开髓 30元/颗 不包括麻药 95% 根管治疗 前牙180元 　 95% 后牙150元 95% 牙髓失活 50元/颗 不包括麻药 95% 一次性根管充填 200元/根 　 95% 干髓术 200元/颗 　 95% 自攻自断钉 40元/颗 95% 根管钉 120元/颗 95% 牙周冲洗 10元/颗 95% 牙周上药（浓苔） 30元/颗 95% 牙周上派丽奥软膏 50元/颗 300元/支 一个疗程600元（包括两支药和牙周刮治） 95% 手工牙周刮治 20元/颗 95% 牙周固定 20元/颗 包括结扎或联合固定树脂材料按牙收费 95% 切龈 50元/颗 不包括麻药、牙周塞治剂 95% 牙龈成形术 100元/颗 不包括麻药，包括切龈、冲洗、牙周塞治剂 95% 根管壁侧穿处理 60元/根管 95% 脱敏 20元/颗 使用进口脱敏剂 95% 窝沟封闭剂 30元/颗 包括清洁窝沟、酸蚀、封闭、调磨 根尖诱导成形术 200元/颗 包括拔髓、清洁根管、导入糊剂、充填 二、颌面外科（除特殊声明，外科治疗中不包括麻药和一次性治疗器械） 乳牙拔除 10元/颗 不包括麻醉 95% 前牙及松动牙拔除 10元-40元/颗 不包括麻醉 95% 后牙及残根拔除 60元-100元/颗 不包括麻醉 95% 智齿及复杂牙拔除 150元-260元/颗 不包括麻醉，包括翻瓣、缝合 95% 阻生齿拔除 260元-300元/颗 不包括麻醉，包括翻瓣、缝合 95% 牙槽骨修整术 80元/处 不包括麻醉，包括翻瓣去骨缝合 95% 牙周脓肿切开引流术 50元/次 不包括麻醉 95% 清创缝合术 100元-300元/次 不包括麻醉 95% 牙龈翻瓣 100元/颗 不包括麻醉、每加一颗牙50元 95% 切开助萌 50元/颗 不包括麻醉牵引 95% 颞颌关节复位术 150元/次 不包括麻醉 95% 皮脂腺囊肿摘除术 300元/次 包括麻醉、手术包消毒 95% 粘液腺囊中摘除术 300元/次 不包括麻醉、手术包消毒 95% 外科换药 30元/次 不包括麻醉，含消毒敷料消毒制剂 95% 系带修整术 300元/部位 不包括麻醉 95% 缝合 20元/针 95% 拆线 10元/针 95% 根尖切除 300元/颗 　 95% 三、口腔修复（精密附着体系列） 透明卡环 600元/个 北京医科大学义齿加工所 　 95% 弹性隐形义齿 420元/单个 北京医科大学义齿加工所 基托含一颗牙，加一颗牙80元 95% 进口树脂基托义齿 小260元/大300元 北京医科大学义齿加工所 基托含一颗牙，加一颗牙30元 95% 钴铬合金支架义齿 小300元/大600元 北京医科大学义齿加工所 基托含一颗牙，加一颗牙50元 95% 钛合金支架义齿 小800元/大1800元 北京医科大学义齿加工所 基托含一颗牙，加一颗