中南大学湘雅医院感染控制中心吕一欣.ppt

手术部(室)的医院感染管理与控制 政策依据： 1、卫生部《医院手术部（室）管理规范（试 行）》 2010.1.1施行 2、卫生部《医院消毒供应中心规范》 2009.12 3、《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 4、医院空气净化管理规范WS/T368—2012 (一)、一般手术室布局与设计要求 （2）半限制区：为维持手术区域一定的卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间等。 （3）非限制区：一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区（间）。 (二) 、层流洁净手术室布局与设计要求 按卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB 50333—2002 要求执行。 本节课中不进行讲授。 3、加强手术室环境及空气质量控制 * 物体表面监测：如果怀疑术后患者感染与手术室环境相关时应按《医院消毒卫生标准》要求进行监测。 * 医务人员手卫生监测：每月应对手术医护人员进行手卫生效果的抽测，抽测人数应不少于日平均手术量医护人员总数的1/10。 * 空气监测：每季度对空气卫生学效果按25%进行抽测，有问题随时监测，监测方法遵照《消毒技术规范》。 * 怀疑术后患者感染与手术室环境相关，宜使用浮游菌撞击法进行手术部(室）空气微生物监测。  产房的医院感染管理与控制 1、产房周围环境清洁无污染源，布局 合理，分区明确，区域之间应有标志。应分： 限制区： 应设在最内侧，主要包括分娩 室(隔离)或手术室、无菌物品 存放室。  半限制区：包括刷手间、器械室、敷料 准备间、洗涤间、待产室、 办公室 。 非限区：应设在最外侧，包括更衣室、 产妇接收区、污物间、卫生间、值 班室、休息室、杂用室、换鞋及 推车入室区，并设有防止感染设 备及推车转换设备。  产房的医院感染管理与控制 2、产房设置要求： *室内宽敞明亮,空气流通,陈设简单适应。 产房以每8～10张产科床位设一张产床， 每产床的使用面积不少于16m2。  * 应设待产室、隔离待产室（床）、正常分娩室、难产分娩室，隔离分娩室（床）、温馨分娩室、洗手间、办公室、储藏室、杂用室、值班室、准备间、更衣室、卫生间等．  产房的医院感染管理与控制 3、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。 4、产房应配备感应式洗手设施和干手设施，洗手方法正确。 产房的医院感染管理与控制 5、产房有定的期清洁卫生消毒制度，室内每日用紫外线或臭氧空气消毒机消毒1小时，治疗台面每日用清洁消毒液擦拭2-3次，地面湿式清扫2-3次，有污染随时消毒；定期对环境进行卫生学监测，监测结果作好登记，若不符合规范要求时，应及时查找原因并整改。 产房的医院感染管理与控制 6、非无菌物品与无菌物品应分开放置，标记明显。灭菌物品标明灭菌日期和有效期，无过期物品。 7、产妇所用被服一人一用一更换；产床每次使用后，应用消毒液擦拭后才能使用。拖把、抹布分区专用，设有标志。 产房的医院感染管理与控制 8、新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌或使用一次性吸痰管；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引瓶、吸引管等以及手术后的手术器械送消毒供应中心统一清洗、消毒或灭菌处理。 产房的医院感染管理与控制 9、所产生的医疗垃圾，必须按照《医院医疗废物管理办法》规定处理，禁止与生活垃圾混放。 10、有感染性疾病的产妇需在隔离待产室待产，分娩时需经专用通道进入隔离产房分娩。所用物品按传染病处理。 口腔科医院感染管理与控制 政策依据： 卫生部医疗机构口腔诊疗器械消毒 技术操作规范 2005年3月3日 口腔科医院感染管理与控制 1、制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。 2、口腔科医务人员必须遵循标准预防原则和掌握医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗前培训，提高自身防护意识。 口腔科医院感染管理与控制 3、严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 口腔科医院感染管理与控制 4、可复用器械使用后必须放置在耐刺、密封的集装盒内，统一由消毒供