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天津农学院动物科学系 第六章 炎症(inflammation) 第一节 炎症概述 概念 炎症是机体对致炎因子的局部损伤所产生的具有防御意义的应答性反应，这种反应包括从组织损伤开始到组织修复为止的一系列复杂的病理过程，主要表现为组织损伤、血管反应、细胞增生三个方面的变化，其中血管反应是炎症的中心环节。 一、炎症的原因 1.外源性致炎因子 生物性因子 物理性因子 化学性因子 2.内源性致炎因子 肿瘤 自身免疫病 尿酸盐沉积 二、机体对炎症的反应类型 强反应性炎（变态反应性炎） 过敏性支气管哮喘、湿疹等。 弱反应性炎 免疫低下或免疫良好的群体和个体。 正常反应性炎 界于以上二者之间的状态，所表现的一般性的炎症反应。 第二节 炎症的局部表现和全身反应 炎症的局部表现 红 肿 热 痛 机能障碍 第二节炎症的局部表现和全身反应 全身反应 发热 血液中白细胞增多 单核吞噬细胞系统机能增强 免疫系统活跃 实质器官变性或坏死 第三节 炎症的基本病理特征 （一）变质(alteration) 概念 指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变性 原因：局部物质代谢障碍、循环障碍、炎性产物堆积、炎症介质的产生。 病理变化： 血液变化，出血、充血 物质代谢变化：分解代谢加强，无氧酵解加强，氧化不全产物增加。 理化性质改变：酸性代谢产物增加，PH值降低，炎性水肿。 组织细胞的损伤。 第三节 炎症的基本病理特征 （二）渗出 概念 局部血液循环变化 血液成分渗出 液体成分：血浆成分渗出 细胞成分： 炎性细胞浸润 白细胞附壁－粘连－游出－趋化 （二）、渗出（exudation）  渗出：血液成份（血管壁） 组织间隙   血浆成份——水、蛋白质 渗出物  细胞成份——炎性细胞   注意渗出液和 漏出液的区别? 第三节 炎症的基本病理特征 白细胞游出 趋化性与趋化因子 各种炎性细胞及其功能 第三节 炎症的基本病理特征 （三）增生proliferation 指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内实质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。 第五节 炎症分类  一、根据病程分类 急性炎症 亚急性炎症  慢性炎症 第五节 炎症分类 二、根据病变分 变质性炎症：如急性肝炎 渗出性炎症：如急性淋巴结炎 增生性炎症：如肺结核 三、 炎症的类型及特点 （一）变质性炎 发炎组织器官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症。或称实质性炎或坏死性炎。 原因： 中毒、重症感染和过敏性炎症，极度虚弱和免疫抑制 病理变化： 眼观变化: 组织学变化： 三、炎症的类型及特点 （二）渗出性炎 以渗出过程占优势，变质和增生轻微的一类炎症。 炎细胞的类型： 嗜中性粒细胞 单核白细胞 多核巨细胞 淋巴细胞（T细胞、B细胞） 嗜酸性粒细胞 嗜硷性粒细胞 肥大细胞 NK细胞 炎性细胞渗出的意义 5. 炎性介质：参与炎症反应的一系列化学物质 两个来源 ：细胞和血浆  血管活性胺: 组织胺、5HT 花生四稀酸（膜磷脂）产物 环氧化酶 前列腺素/PG 脂质氧化酶 白细胞三烯/LT