派瑞松在妇科的应用课件.pptVIP

0.1％的曲安奈德是一个中效激素：它只含有一个卤素元素且含量较低，因此即使较长时间使用也不会产生激素依赖性，另外外用时也不会有全身的吸收，安全性较高；同时它又具备了可靠的抗炎、抗过敏作用，可以迅速缓解瘙痒症状，促进皮损愈合。 * 1％硝酸益康唑同时具有抗真菌/细菌的作用，它作用机制为：破坏真菌/细菌的细胞膜系统，干扰蛋白质及DNA的合成！它对于生长期及静止期细胞，在接触几分钟后即表现出杀细菌及杀真菌的效力！ * 接下来我们看一下临床实践的结果：派瑞松外用治疗女性瘙痒症57例报告中显示：派瑞松缓解外阴骚痒疗效显著，总有效率84.2％. * 派瑞松软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病所致的外阴色素减退疾病7例分析中我们也可以看到：派瑞松解除VVC瘙痒症状，起效迅速，用药2～3 天瘙痒症状就明显减轻。 总结以上内容，我们可以得出 * * 最后我们来看一下派瑞松使用方法：外阴阴部粘膜细嫩，局部外用；使用派瑞松一周，每日2次，安全有效！ 我们总结一下：VVC是成年女性的常见病多发病，而瘙痒是最主要的症状 瘙痒原因多种多样，局部超敏反应是重要因素 指南推荐，重度VVC患者：症状严重者，可局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂 派瑞松是含有抗菌成分的中效激素，迅速缓解瘙痒，协同杀灭真菌 * 派瑞松?乳膏 迅速解除瘙痒，协同杀灭真菌 * 外阴阴道念珠菌感染（vulvoaginal candidasis，VVC） 最常见的妇女外阴阴道炎症之一 约70％~75%的妇女一生中至少感染过1次…1,2,3 40％～45％的女性每年会发生2次或更多次VVC …3 1. 王丹等.外阴阴道假丝酵母菌病原学变化及治疗的研究进展.中国冶金工业医学杂志 ,2007,24:654-656 . 2.Sobel JD, et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations . Am J Obstet Gynecol. 1998 ,178(2):203-211 . 3. Centers for Disease Control and Prevention, Workowski KA, et al. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep. 2006, 4; 55(RR-11):1-94 * 瘙痒是VVC的主要症状 患者大多因为瘙痒而就诊 流行病学研究发现，高达74％的VVC患者有瘙痒发作，而需要引起重视及持续发作的VVC患者高达55％ 刘朝晖，廖秦平.62家医院门诊VVC诊治情况调查.待发表. * VVC的瘙痒较难控制 瘙痒主要发生在外阴 瘙痒原因： 豆渣样白带刺激 外阴过敏 真菌本身的刺激 白念活菌体对人阴道上皮细胞刺激最强 其次依次是死菌体和其分泌物或代谢产物 改善瘙痒症状是保证患者治疗依从性的关键 * 超敏反应是瘙痒症状的重要原因 发病过程中阴道局部存在超敏反应 瘙痒与VVC局部超敏反应有关 * 1. 刘朝晖等的研究（待发表） INF-γ及IL-2 TH 1 念珠菌 T Reg 介导B细胞 产生IgA和IgG TH 0 TH 2 IV型 超敏反应 IL-4, IL-13 II 型 超敏反应 IL-8介导的 炎症反应 B细胞， 嗜酸粒细胞，浆细胞 VVC中的免疫反应：阴道局部存在超敏反应…1 * 国外研究：VVC患者局部IgE水平升高 阴道IgE水平升高 VVC患者 RVVC患者 Mathur S,1977 Weissenbacher ER,2004 Witkin SS,1989 1. Mathur S, et al. Immunoglobulin E anti-Candida antibodies and candidiasis. Infect Immun. 1977,18(1):257-259. 2. Weissenbacher ER, et al. The significance of interleukins and of Candida-IgE in chronic recurrent vulvovaginal candidosis. Mycoses. 2004;47 Suppl 1:37-140. 3. Witkin SS et al. Vaginal eosinophils and IgE antibodies to Candida albicans in women with recurrent vagi