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执考一句话经典汇总执考一句话经典汇总食管篇: 胃食管反流病最主要的病因是下食管括约肌(LES)功能障碍; 胃食管反流病最常见症状:剑突下或胸骨后烧灼感(烧心和反流); 胃食管反流病常见并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管; 诊断胃食管反流病最确切的方法:胃镜检查; 诊断非糜烂性反流性食管炎主要方法:24小时ph监测、食道测压、食管滴酸试验; 胃食管反流病酸反流指标:PH4; 胃食管反流病主要措施:抑酸治疗; 食管癌最常见症状:咽下哽咽感(早期)、进行性吞咽困难(晚期、最典型); 食管癌最常见部位食道中段,其次下段,上段较少见; 食管癌最可靠诊断方法:胃镜; 食管癌最常见病理类型:鳞癌; 食管癌恶性程度最高的病理类型:髓质型; 食管癌转移的主要方式:淋巴转移; 食管癌首选治疗方法:外科手术(上段食管癌首选放疗); 食道最常见的良性肿瘤:平滑肌瘤; 贲门失迟缓钡餐典型影像学表现:鸟嘴征; 最常见的食管裂孔疝类型:滑动型;胃、十二指肠篇: HP主要传播途径:粪-口,口-口; HP主要定植部位:胃窦、胃体、十二指肠胃腺化生上皮表面的粘液层; HP毒力的主要标志:空泡毒素蛋白(VacA)、细胞毒素相关基因蛋白(CagA); HP主要毒力因子:空泡毒素蛋白(VacA)、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、尿素酶、粘液酶、HP脂多糖、HP酯酶、磷脂酶A; HP检测最常用侵入性检查:快速尿素酶试验;非侵入性检查:碳14呼气试验; HP最常用根除方案:PPI+阿莫西林+克拉霉素; 消化性溃疡的最直接原因:胃酸; DU(十二指肠溃疡)最常见部位:球部前壁; GU(胃溃疡)最常见部位:胃角和胃窦小弯(幽门腺区一侧); 消化性溃疡最主要特点:慢性周期性节律性; 消化性溃疡最常见并发症:上消化道出血; 消化性溃疡并穿孔最常见部位:十二指肠、胃前壁; 胃癌癌前疾病主要为:慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉、胃溃疡、残胃炎; 胃癌癌前病变主要为:大肠型化生、异型增生; 胃癌最好发部位:胃窦,其次贲门、胃体; 胃癌最常见病理类型:腺癌; 胃癌内镜下最常见类型:溃疡浸润型腺癌; 胃癌分化最差的病理类型:弥散型癌; 进展型胃癌最早出现症状:上腹痛; 胃癌最主要的转移途径:淋巴转移; 胃癌首选治疗方案:外科手术; 上消化道出血最常见病因:消化性溃疡(其他还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌); 相关数字: a、出血后3-4小时以上出现贫血,24-72小时稀释达峰;b、网织红细胞24小时内升高;c、血白细胞2-5小时升高,2-3天恢复正常;出血24小时内可低热,3-5天正常; a、隐血阳性:5-10 ml;b、黑便:50-100 ml;c、出现呕血:250-300 ml;无全身症状;400ml;出现全身症状:400-500 ml;出现周围循环衰竭表现:1000ml; 急诊胃镜:出血24-48小时内胃镜检查; 肝脏篇 我国肝硬化最常见病因:慢性病毒性肝炎(主要乙肝); 肝硬化主要病理改变:肝细胞变性坏死---肝小叶纤维支架塌陷---残存肝细胞再生---汇管区和肝包膜纤维间隔包绕形成假小叶; 肝硬化最常见并发症:上消化道出血; 肝硬化最严重并发症:肝性脑病; 失代偿期肝硬化的最常见表现:腹水伴或不伴下肢水肿; 诊断门静脉高压的最可靠指标:食管胃底静脉曲张; 诊断肝硬化的金标准:肝活组织检查; 治疗肝硬化腹水主要的基础治疗:限制钠、水摄入; 晚期肝硬化的最佳选择:肝移植; 原发性肝癌最常见病理类型:巨块型(形态分型)、肝细胞型(细胞分型); 原发性肝癌最早、最常见转移途径:肝内血行转移;(肝外最常见转移部位:肺) 原发性肝癌淋巴转移的最常见部位:肝门淋巴结; 原发性肝癌最常见症状:肝区疼痛; 原发性肝癌伴癌综合征的主要表现:自发性低血糖、红细胞增多症; 原发性肝癌最严重并发症:肝性脑病; 原发性肝癌目前特异性最高的标志物:AFP; 诊断小肝癌、微小肝癌的最佳方法:肝动脉造影; 原发性肝癌首选筛查方法:超声显像; 诊断原发性肝癌的金标准:肝穿刺活检; 根治原发性肝癌的最好方法:外科手术; 肝癌非手术治疗的首选方法:肝动脉栓塞化疗; 诊断亚临床肝病的最常用方法:智力测验; 肝性脑病的最重要治疗:去除诱因; 适宜肝性脑病患者最佳蛋白:植物蛋白; 酒精性肝病的病理改变:脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化; 酒精性肝病最早最常见的病理改变:脂肪肝; 酒精性肝病的特异病变:Mallory小体; 诊断酒精性肝病的最可靠方法:肝活检; 检查脂肪肝的首选方法:B超; 肝脓肿的最主要感染来源:胆道; 肝脓肿的最常见致病菌:大肠杆菌、金葡菌; 自身免疫性肝炎的最主要组织学改变:界面性肝炎; 原发性胆汁性肝硬化主要病理改变:肝内细小胆管的非化脓性炎症;

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