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心电图的阅读歌 及心电图记忆法 心电图的阅读 心电阅读须注意, 排除伪差应第一。 干扰震颤基不稳, 导联错接线断离。 电压定标及减半, 搞清房与室关系。 测定P-R与Q-T, P“Q”节律及频率。 室激时间心电轴。 各波比例及间距。 观察各波高宽形, 结合临床细分析。 二、分析心电图的步骤 找现P波第一步, 基本心律确定出; 测量P-R及R-R, 计算心率第二步, 心律不齐求平均, 房率室率分别注; P-R间期Q-T间; “Q”群时间不容忽; 检查电轴是否偏; 波间比例关系殊; S-T段上下移, T、U形态及振幅。 结合临床及用药, 作出诊断报告出。 三、心电图的诊断 心电诊断分三项; 基本心律要分详; 电轴偏移及分度; 结论又分四情况; 正常心电无争议; 大致正常略变样; 可疑心电轻异变; 异常心电诊断详。 四、动作电位与心电图的关系 动作电位心电图, 两者之间关系密。 0相相当主波群, QRS室除极; 1相相当于“J”点, “QS”相接S-T; S-T波段2相依; T波3相相当于; 4相相当等位线; 0至3末为Q-T。 西综诊断学心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点,清点6秒内P波或QRS波群的数目,乘以10(在纸速为25mm/s时,15厘米为6秒钟),即为每分种的心率. 4 g ?! N; S: W E$ g9 y J% p+ e8 G# p X/ b b.记住:300,150,100,75,60,50 2 J1 y {$ W p4 S) p9 J- Q c.心动过缓的心律=(周期数/每6秒) , C. e K. h4 [) j6 F8 U1 B e5432考研论坛,是考研人的网上考研家园,主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等; c8 E* }3 r. u5 e* I: p 2、心律:注意图中的异常波型,间歇及规则否。6 A4 L) p+ B! E# r r a.在每个QRS波前寻找这P波 b.在每个P 波后寻找QRS波;/ n3 {2 z/ G7 P9 Y6 K, l( w* x c.测量这P-R间期 d.测量QRS波群。 + \ B* r F7 A5432考研论坛,是考研人的网上考研家园,主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等 9 Y. T b( [1 K# g( |- |8 q! l考研,考研论坛4、肥大:检查Ⅴ1--P波决定心房肥大; R波决定心室肥厚; _ |: f- o3 k1 g Obbs.5432.net S波决定左室肥厚;S波+RV5决定左室肥厚 ( L% _7 P- G9 Z$ W考研,考研论坛5、梗塞:注意所有导联上的 a.异常Q b.T波倒置 c.ST段抬高考研,考研论坛% Q4 y6 n- W3 t9 h2 Y 9 j4 T0 N. D j: j5432考研论坛,是考研人的网上考研家园,主要向考研人提供考研问题咨询、考研公共课讨论、考研专业课讨论、考研学校试题笔记和招生信息讨论等6、其它:心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等. 怎样看异常心电图 一.如何看心率 看r-r或p-p间距 3-5大格:正常心率(60-100) 小于3大格:心率过慢 大于5大格:心率过快 二.如何看心律 a:有p波:窦性心律 无p波:异位心律 b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律 不整齐(pp或rr间差值大于0.12s) : 早博 (房,室,交界性) 逸搏 阻滞 (房,室,交界性) c:房性的p波形态不一样 交界性前无p波或逆传 室性宽大qrs波,大于0.12 阻滞:测pr间期,p 后有无qrs 阵发性室上性心动过速 心率:160-250次/分 字串4 p波存在,p-r0.12---房性 无p波或逆行p波,p-r0.12s---交界

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