百草枯中毒护理.ppt

生命体征变化 出血观察 尿量观察 ：尿量是反映肾功能情况最直接的指标，护理工作中应准确记录24 h尿量，观察尿液颜色变化，每日采血监测肾功能变化。 血流灌流护理要点： 心理护理 良好的沟通 理解和尊重 良性信息反馈 满足需求 结果 该患者于ICU治疗5日后转治普通病房，继续治疗半个月后出院。跟踪随访了半年以上，一般情况良好，无肺部及其他脏器损害表现。 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * Your company slogan LOGO Company Logo Company Logo LOGO LOGO LOGO Company Logo 百草枯中毒的护理 EICU 祝丽珍 又名敌草快，克芜踪，毒性强，目前无特效解毒剂，病死率高。 既往我院百草枯中毒的死亡率为100%，通过新方案的实施及积极的护理配合，我院打破了百草枯治愈率的“零”历史。现将此个案分享如下： 百草枯概述 可经胃肠道、 皮肤和呼吸 道吸收，肺 的损害常见 而突出 百草枯 病历资料 患者陈伟麟，年轻男性，18岁,3小时余前自行服用除草药（具体成分不详），量约10ml（具体不详），家人发现后呼120出车到当地医院，予以洗胃10000ml后送我院，予以洗胃6000ml，活性炭60g灌服后收入我科 既往史：10岁左右有“肾炎”病史， 治愈，近两天有割腕病史，有“酒精”过敏史。 体查: T36.7℃，P128bpm，R23bpm，BP127/66mmHg ,SO2 99%; 辅助检查 胸部X光片：双肺纹理增粗， 血气分析：PH 7.346 ，PCO247.4mmHg, PO2 106mmHg， 血常规：WBC 9.05×109/L 治 疗 抗肺纤维化：甲强龙 血液灌流：“3、2、1” 对症治疗 阻止毒素继续吸收：清除、排出、吸附 抗氧化及清除自由基 护理程序 护 理 评 估 护 理 诊 断 护 理 目标 护 理 措施 护理评估 3小时前自服除草剂，量约10ml，于当地医院洗胃10000ml送至我院，续洗胃6000ml,活性碳片60g胃管注入。无恶心、呕吐、暂无排便，无腹痛。及其他阳性体征，二天内有割腕病史。 T36.7℃ ,P 128次/分,R 23次/分,BP 127/66mmHg, SPo2 99%。舌咽部轻微红肿。 胸部X光片：双肺纹理增粗 血气分析：PH 7.346 ，PCO2 47.4mmHg, PO2 106mmHg， 血常规：WBC 9.05×109/L 护理评估 患者18岁男性，初中文化水平，平时性格偏内向，已参加工作，目前无业状态，与父母吵架后而服毒。神志清醒，自主体位，能主动配合治疗。 缺乏百草枯毒物的相关知识，对疾病的预后情况不了解。对ICU环境感到陌生，自诉咽痛及留置的胃管、尿管、深静脉管不适。 护理诊断（一） 有毒素继续吸收的危险： 潜在并发症：消化道出血、感染 与洗胃、导泻、毒素清除不彻底，残留毒素再吸收有关 潜在并发症：消化道出血、感染 与使用激素、毒物作用、洗胃等有关 护理诊断（二） 水电解质、酸碱平衡紊乱的危险： 有消化道出血的危险： 与毒物的腐蚀作用及洗胃有关 与排钾增加、补钾不及时有关 相关知识缺乏： 与缺乏毒物相关知识及疾病预后有关 护理目标 减少毒素的继续吸收 无并发症发生 了解百草枯的毒性及中毒影响、疾病预后， 心理重建 水电解质稳定 护 理 目 标 护理措施 洗胃护理 1 饮食、口腔护理 2 病情观察 3 4 血流灌流护理 5 心理护理 6 药物护理 洗胃护理 置 管 体 位 洗胃液 吸附、导泻 观 察 尽早、尽快 润滑充分 动作轻柔 头低左侧卧位 生理盐水 5000ml~10000ml q8h 500ml/次 洗出液颜色、气味、量 出入量大致平衡 有无出血、腹部情况 药用碳水化合物片 30~60g胃管注入 33%硫酸镁100ml或 甘露醇250ml 饮食、口腔护理 禁食 流质 半流 普