实验9.人体综合实验课件.pptVIP

一、实 验 目 的 1.学习医用听诊器和各种血压计的使用方法 2.学习人体血压的测量方法，了解影响人体血压的生理因素。 3.学习ABO血型的鉴定方法。 4.了解心音、呼吸音、肠鸣音的特点，掌握第一二心音的区别 5.学习使用弧形视野计，了解人类视野图的形状以及视野的影响因素。 6.观察眼震颤、眼调节现象和瞳孔对光反射 二、实 验 原 理 1.人体动脉血压的形成和影响因素 ⑴血压的概念 ⑵测量血压的方法分类 ⑶血压计的种类 ⑷通常测量人体血压的部位，听诊声音与收缩压和舒张压的对应关系 2.人体心音、呼吸音、肠鸣音的产生机理 在每一心动周期中，由于心房和心室规律性的舒缩、心瓣膜的启闭和心脏射血及血液充盈等因素引起的振动经组织传至胸壁。将听诊器置于胸壁一定部位，即可在每一心动周期中听到两个心音，即第一心音和第二心音。 第一心音是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的，音调较低，历时较长，声音较响，是心肌收缩的标志，其响度和性质变化常可反映心室肌收缩强弱和房室瓣的机能状态。 第二心音是由瓣月瓣关闭产生的振动所致，音调较高，历时较短，声音较脆，是心室舒张的标志。 3.第一、第二心音的区别 4.人类ABO血型的分型依据；红细胞凝集；鉴定ABO血型的原理 5.视野的概念，影响人类视野的因素 6.眼震颤、眼的调节、瞳孔对光反射概念 三、实 验 方 法 1.人体心音、呼吸音、肠鸣音听诊 ⑴人体心音听诊 受试者做好准备。 检查者戴好听诊器，按二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区顺序仔细听取心音。 区别第一心音和第二心音，比较不同部位的两个心音的强弱。 人体心音听诊部位 ⑵人体呼吸音听诊 被测者静坐，测试者使用听诊器，在被测者颈部、胸部和背部听诊呼吸音并辨别强弱。 ⑶人体肠鸣音听诊 被测者静坐，测试者使用听诊器，在被测者腹部不同听诊肠鸣音 2.人体动脉血压的测定及其影响因素 2人一组，使用不同型号的血压计相互测量对方安静时的血压并判断是否正常，然后依次采取不同的体位、做20次蹲立后测量相应的血压，观察与正常安静时的血压有无区别。 3.人类视野的测定 2人一组，使用弧形视野计测量任一侧眼睛的视野，绘制视野范围图，比较不同大小、不同颜色视标的视野。 4.观察眼震颤、眼的调节和瞳孔对光反射 2人一组，相互观察 ⑴眼震颤观察 ⑵眼的调节：视近物观察 ⑶瞳孔对光反射 5.人类ABO血型鉴定 2人一组，相互采血鉴定血型。 ⑴取载玻片一块，酒精棉球消毒后备用。采血针和采血部位分别消毒。 ⑵在无名指或耳垂取血，然后用消毒的载玻片两端各蘸曲一滴血液。 ⑶在A侧滴加抗A血清一滴，在B侧滴加抗B血清一滴；二者切勿相混。 ⑷静置2-3分钟后，观察是否发生凝集反应。 ⑸根据有无凝集现象判定血型。 四、注 意 事 项 血压测量 1.实验时室内必须保持安静。 2.受试者应脱去衣袖，以免袖口过紧，阻碍血液流动。 3.压脉带松紧适宜,下缘应位于肘关节上2-3cm 4.受试者在测血压前至少静坐5min。 5.打气速度不要太快，以防水银喷出管外，加压切勿超过300mmHg。 6.发现血压超出正常范围，应让受试者休息10 min。 7.测量3次，取最低值为实验结果； 8.测量前需把气袖内的气体挤净，缓慢放气； 9.每次测量前让被测者平静，3次测量需间隔 10分钟以上； 10.测量时袖带与左心室应在同一水平； 11.一般测量右上臂肱动脉的血压，左右上肢的血压和上下肢的血压不等。 12.重复测量时，应让汞柱回到零后再测，以防静脉回流不畅。 13.血压记录常以收缩压/舒张压 mmHg表示，如 120/76 mmHg。 14.血压计用毕，应将袖带内气体驱尽，卷好放置盒内。并将检压计向右略倾斜，使管内水银退回储槽内，然后关闭，防止水银泄漏。 15.血压应在10 min内测完，以免造成静脉回流受阻。 心音听诊 1. 实验室内必须保持安静，以利听诊； 2. 听诊器耳端应与外耳道方向一致，橡皮管不可交叉扭结，不可与其他物体摩擦，以免发生摩擦音，影响听诊。 ABO血型鉴定 1.指端、采血针和尖头滴管务必做好消毒准备。做到一人一针，不能混用。使用过的物品（包括竹签）均应放入污物桶，不得再到采血部位采血。 2.酒精消毒部位自然风干后再采血，血液容易聚集成滴，便于取血。取血不宜过少，以免影响观察。 　 3.采血后要迅速与标准血清混匀，以防血液凝固。 人类视野的测定 1.区分视标的颜色和大小 2.注意实验中视标放的位置 3.注意视野记录纸的标注方法 4.注意视野与视力的区别 5.视野的大小与眼睛的大小无关 五、实 验 录 像 六、实 验 结 果 1.人体心音、呼吸音、肠鸣音听诊 心音：第一心音、第二心音 呼吸音：部位、性质 肠鸣音：部位、性质、频率 2