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颈椎病如何影响工作? 颈椎病与记忆力之间的关系! 椎枕肌 是四对短小发育良好的肌肉,即两对直肌和两对斜肌, 皆位于半棘肌深面作用于寰枕及寰枢关节, 并起稳定关节的作用。 长时间低头情况下, 长时间低头的病人易发用椎枕肌疲劳。椎枕肌处于静力工作状态, 肌肉做静力工作最易疲劳。椎枕肌处于长时间收缩不管是局部缺血水肿, 还是充血水肿, 其后果都可导致下三角区组织内的压力增加, 造成椎动脉压迫性阻塞及神经刺激症。 资料 [ ] 概念 [ ] 椎枕肌痉挛可造成椎动脉血管阻塞 寰椎 因寰椎转动时, 椎动脉易受到牵扯挤压, 造成血管阻塞, 在椎动脉造影已被证实。 寰椎转动是由头下斜肌收缩活动所致。由于他们之间的解剖关系, 肌肉在缺血状态下进行收缩就会产生疼痛。 其附近的枕大神经及其他神经也易受到挤压。这可能是头位改变时, 头晕及枕下项部、头枕顶部疼痛加重的机理所在。 伏案4小时健康青年男性脑血流图的变化: 0 基底动脉、左右椎动脉、左右大脑中动脉的收缩期峰速度、平均速度和舒张期末峰速度随着疲劳的发展逐渐呈线性降低,终止值明显低于初始值。 收缩期峰速度 基底动脉的收缩期峰速度、舒张期末峰速度,左椎动脉的收缩期峰速度、平均速度、舒张期末峰速度,右大脑中动脉的平均速度的回归系数差异具有显著性意义,右椎动脉收缩期峰速度和右大脑中动脉收缩期峰速度差异具有极其显著性意义。 舒张期末峰速度 为补充足量蛋白质,采用静脉左大脑中动脉未出现显著性差异。 左大脑中动脉未出现显著性差异的可能原因是:TCD的灵敏度、测量角度的误差、样本量小。 平均速度 长时间伏案工作会导致脑血流量下降,从而影响脑部供血。 椎-基底动脉供应脑部血流量的2/5。 大脑中动脉供应基底核、纹状体、大脑凸面的大部分区域。 静脉营养的实施与检测 03 颈椎疲劳 0 由于久坐头处于前屈位,颈部血管轻度屈曲或受压,会使流向脑部的血流受到限制,脑血流量减少,从而造成大脑的氧和营养物质供应不足。 同时由于椎动脉从锁骨下动脉分出后,其颅外段有一部分经过颈部肌肉,因颈部肌肉劳损、收缩、痉挛,亦可刺激椎动脉使其产生收缩,引起供血不足。 因此,长时间久坐、伏案工作等致使颈椎疲劳会导致脑血流量下降,从而影响脑部供血。 1 2 3 4 5 6 9 21 22 25 不要让“颈椎病”降低你的工作效率 佛山市中医院 康复医学科 第1颈椎呈环状 —寰椎 第2颈椎有齿突 —枢椎 普通椎体 第7颈椎棘突长 —隆椎 颈椎整体观 颈椎部分肌肉 颈椎病定义 颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。(总结:个解剖结构间出现改变,稳定失衡) 颈椎病分型 1.神经根型颈椎病 2.脊髓型颈椎病 3.椎动脉型颈椎病 4.交感神经型颈椎病 5.食管压迫型颈椎病 6.颈型颈椎病 神经根型颈椎病 1.神经根型颈椎病 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 脊髓型颈椎病 2.脊髓型颈椎病 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。 (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 (3)脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 椎动脉型颈椎病 3.椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。 交感神经型颈椎病 4.交感神经型颈椎病 临床表现为: 头晕、眼花、 耳鸣、手麻, 心动过速、 心前区疼痛 X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。 颈椎病分型 5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 颈椎病检查方法 1. 前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 压顶试验 2. 椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损

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