6.血液透析与腹膜透析的比较.doc

血液透析與腹膜透析的比較 腹膜透析 血液透析 圖示 透析通路 透析原理 以外科手術將一條永久性的腹膜透析軟管植入腹腔 利用人體天然的半透膜-『腹膜』作為透析器，來過濾血液中代謝的廢物及多餘水份，以淨化血液；俗稱（洗肚子） 由外科手術動靜脈廔管人造半透膜製成 透析場所 透析時間 透析執行者 隱蔽乾淨、光線充足、避開通風口的場所 1.每日執行4-5次換液每次換液所需時間約20-30分 由專業醫護人員執行 透析可能產生 的症狀 1.不需扎針因水份與毒素平穩地被移除，無痛苦或不適有扎針之痛苦因水份與毒素快速被移除，較易產生透析後不平衡症候群 血液透析與腹膜透析的比較 腹膜透析 血液透析 圖示 透析的適應症 □ 透析禁忌症 1.有殘餘腎功能者 2.有換腎準備者 33.適合有動機性，自主性高，有能力 操作的尿毒症患者 4.兒童、學生、青壯年 5.糖尿病、心血管疾病者 1.反覆性的腹膜炎、 2.腹腔動過大手術者或留有造廔口者 3.腹腔感染或嚴重粘黏 4.未修補的疝氣 5.無法配合無菌操作的情況 1.急性腎衰竭 2.慢性腎衰竭3.頑固性水腫 4.急性藥物中毒 5.體內代謝異常1.腦血管疾病者2.嚴重心臟病3.末期癌症4.長期臥床的老年人。 5.精神情緒無法忍受或適應透析治療者 □ 透析飲食 □ 血壓 □ 貧血之控制 1.鼓勵攝取高蛋白質 不限鉀、水分（嚴重高血壓、水腫除外） 3.適度限糖 持續緩慢脫水、血壓較平穩 無血液流失的機會，貧血程度較輕 1.攝取適當的熱量及蛋白質 2.控制水分、鹽分、高鉀食物 3.不限糖份(糖尿病除外) □ 居家照護 1.自我評估： 自覺症狀良好、平穩的血壓、穩定的體重 2.自我照顧： 傷口及換液技術良好 3.與醫護人員聯繫配合 1.三通觀念： 觀念開通、汗水要通、大便要通 2.自我檢查、自我照顧： 廔管的照護及異常之處理 不適症狀的警覺及處理 3.注意飲食 4.與醫護人員相互配合