917愈糖散治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究-中医专家张德蕴.ppt

“917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 承德市中医院 主任医师 张德蕴 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 内容提要：本研究报告应用917愈糖散胶囊治疗II型糖尿病97例的临床及实验研究。结果表明：917愈糖散胶囊对糖尿病患者及实验性糖尿病动物均有明显的降糖效果，血糖及糖化血红蛋白显著下降。临床症状明显改善。提示该药不仅能很好地控制血糖，还可消除临床症状。 关键词：917愈糖散＼三焦火盛＼血糖＼糖尿病 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 糖尿病属于祖国医学的“消渴”“消瘅”范畴。其病中医认识历史悠久，渊源流长，其理论渊源于《内经》，辩证出于《金匮》症候分类起源于《诸病源候论》，在宋代形成体系[1]。笔者认为其病在肺胃肾，是由于阴虚燥热、热灼阴亏，最终导致三焦火盛。目前虽然对糖尿病的病因与发病机理认识有了很大的进步，然而，在治疗方面尚无突破。近几年来，我们采用中药制剂“917愈糖散胶囊”进行深入的研究，用于治疗Ⅱ型糖尿病收到满意效果。现将结果报告如下： “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究1·临床观察 1·1 Ⅱ型糖尿病的对象选择： 1·1·1 按着美国糖尿病学会天推荐的糖尿病的诊断标[2]。结合我院中医糖尿病的辨证分型标准。 1·1·2 我科收治的Ⅱ型糖尿病97例男性49例；女性：48例1:1.2。年龄：30岁以下3例；31～40岁的10例；41～50岁的15例；51～60岁的40例;61～70岁的24例;70岁以上5例。本组以50～60岁者为多；61～70 岁者次之。职业：干部38例；工人37例；家务11例；农民10例。病程：一年以内24例；1.5～3年23例；3.5～5年16例；5.5～7年14例；7.5～10年12例；10.5年以上的8例。 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究2·1 方法 2·1·1 药物和制法“917愈糖散”是由天花粉、知母、生地黄、葛根、泽泻、石膏、黄柏、地骨皮、五味子等10余种中草药组成。在传统炮制的基础上采用现代工艺提取其部分中药的有效成分。经过多次实验改进了操作工艺，并制定了质量标准[3]。将其药物粉碎成细粉,过筛,混匀,粉末细度约120目,灭菌,以乙醇制成颗粒, 干燥备用,然后装入绿色1号胶囊，每粒胶囊含生药0.3 ±0.025克。 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 2·1 方法 2·1·2 剂量及用法“917愈糖散”根据血糖浓度来调整药物剂量，空腹血糖≤8.33mmol/L每次3粒,每日两次,白开水送服;血糖8.33～13.0mmol/L者,每次5粒,一日2次;血糖在13.0mmol/L～14.0mmol/L浓度者,每次6粒,每日两次口服,血糖超过 14.0mmol/L以上者,每日6粒,每日3次口服。一般服用一个月左右，可根据尿糖、血糖来调整剂量，若空腹血糖降至8.30mmol/L以下,维持一周后,开始将原来药的日服量每周减1/3按日服用量药,减量期间,需密切观察尿糖、血糖变化，如回升可补回当次所减量，恒定后继续进行，直至减完原药物，还需要服用此药，2～3个月, 稳定尿糖、血糖后,应用维持量即可。 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 2·1 方法 2·1·3 治疗方法 要求患者控制饮食在用药前至少一周内停用一切中药。维持原来降糖西药的用法用量。治疗前由门诊医师填写观察病例表，并按表中规定做血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂客观指标的观察。每月复查一次上述指标，一个月为一个疗程。三个月结束，开始的检查结果和最后的检查结果相对比进行疗效判定。 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 2·1 方法 2·1·4 疗效评定方法及疗效控制标准 2·1·4·1 临床控制：临床症状消失，空腹血糖下降至≤7.2mmol/L；餐后2 小时血糖≤8.3mmol/L;或血糖下降50％。 2·1·4·2 显著疗效：临床症状基本消失，血糖下降到正常或比治疗前下降30％，尿糖降至＋～＋＋。 2·1·4·3 有效：临床症状有所改善，空腹血糖比治疗前下降15％；尿糖有所改善。 2·1·4·4 无效：临床症状和血糖尿糖均无改善。 “917愈糖散”治疗Ⅱ型糖尿病的临床及实验研究 3·结果 3·1 本组Ⅱ型糖尿病97例。临床控制32例，占32.99％；显著疗效23例，占23.71％；有效36例，占37.11％；无效6例，占6.19％；总有效率为93.81％。临床控制及显著疗效为56.7％。 3·2 本品对尿糖的影响：首先记录每个患者治疗前和治疗后的尿糖定性，统计时将每个尿糖加号定为5分、治疗前和治疗后进行统计结果如下：治疗前尿糖为11.98±6.53；治疗后尿糖为5.00±6.99 经