步态分析-学生提示步态分析学生提示-学生提示.doc

步态分析——病例一 右股骨骨折 王小姐，25岁，在18个月前失足从高处坠下，导致右股骨骨折。手术以内固定把骨折处连接。3个月前，右股骨骨折处完全愈合，内固定已拆除。王小姐在2周前开始进行康复治疗。 王小姐是制衣厂工人，她工作时需要 坐着并用两脚控制缝纫机。她想尽快回到的工作单位上班。她告诉你她工作时膝屈曲大约1200。 给出的问题： 建议 复习步态分析主要的观察内容 对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析 根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现 步态分析： 上肢的活动 躯干的姿势及活动 骨盆的位置及活动 下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动和控制） 重心转移和平衡能力 坐位←→站位： 上下楼梯： 外观： 步行的过程： 上楼梯： 下楼梯： 站→坐： 坐→站： 以下是一些基本的评定。除了这些检查外，通过以上的观察，你认为病人还需要哪些检查？请详细列出。 关节 活动 主动活动度 被动活动度 右膝 坐位屈曲 75 俯卧屈曲 90 伸展 -25 -20 评定内容 根据病人的资料和你对病人的观察，请找出病人的问题，并按次序列举。针对病人的主要问题，制定相应的治疗目标。 主要问题： 治疗目标： 治疗方案： 步态分析——病例二 右全髋关节置换 郭先生，73岁，四个月前遇到车祸，被私家车撞到，导致右侧股骨颈骨折。因血压不稳定，一直卧床休息，直至3个月前才开始进行右侧全髋关节置换手术。在臀部外后侧打开进行手术。术后1个月，开始在病房内进行CPM持续被动活动。1个月前开始参与主动的康复训练。 郭先生是一名退休的大学教授。在受伤前，郭先生每天早上和傍晚会外出，步行1小时。郭先生期望能恢复到以往的活动水平，而且能独立和轻松地进出其儿子的私家车。 问题： 建议 复习步态分析主要的观察内容 对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析 根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现 步态分析： 上肢的活动 躯干的姿势及活动 骨盆的位置及活动 下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动和控制） 重心转移和平衡能力 外观： 站→坐： 1.坐姿（包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡） 2.上肢是否有辅助 3.重心的转移 4.下肢的活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制） 坐→站： 步行的过程： 上楼梯： 1.躯干的姿势及活动 2.下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制） 3.下肢的负重 4.重心转移和平衡能力 5.上肢是否有辅助 下楼梯： 以下是一些基本的评定。除了这些检查外，通过以上的观察，你认为病人还需要哪些检查？请详细列出。 关节 活动 AROM PROM 其他 右膝 坐位屈曲 75 伸展 -3 右髋 屈曲 90 伸展 -25 外展 30 评定内容 根据病人的资料和你对病人的观察，请找出病人的问题，并按次序列举。针对病人的主要问题，制定相应的治疗目标。 主要问题： 治疗目标： 治疗方案： 步态分析—病例三 右股骨颈骨折，右坐骨神经损伤，股骨头缺血性坏死，右全髋关节置换术 陈先生，32岁。在22个月前右侧股骨颈骨骨折及右侧坐骨神经损伤。受伤后陈先生入院进行右侧股骨内固定手术，同时进行右侧坐骨神经的修补。术后发现右侧股骨头缺血性坏死。在2006年6月，陈先生进行了右全髋关节置换手术。 陈先生是营业代表，他经常要外出工作，工作时间需要大量不得步行和乘交通工具。他已做好回到工作岗位的准备，希望在未来数月内复工。 问题： 建议： ·复习步态分析主要的观察内容 ·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析 步态分析： 上肢的活动 躯干的姿势及活动 盆骨的位置及活动 下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制） 重心转移和平衡能力 坐位?站位： 上下楼梯： 1.躯干的姿势及活动 2.下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制） 3.下肢的负重 4.重心转移和平衡能力 5.上肢是否有辅助 根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现 从坐位到站位： 步行的过程： 上、下楼梯： 以下是一些基本的评定，出了这些检查外，通过以上观察，你将会进行哪些检查？ 关节 活动 主动活动度 被动活动度 右髋 屈曲 √√ √√ 伸展 √√ √√ 外展 √√ √√ 右膝 屈