超声检查技术学课件超声检查术学课件技术学课件.ppt

超声检查技术学 超声诊断是医学影像学的一个重要分支，应用超声波原理使人体组织结构和器官成像，了解人体解剖结构、生理功能及其病理变化。 特点 超声检查具有如下特点：①无放射性损伤，属无创性检查技术；②信息量丰富，其灰阶断面图像层次清楚，对某些软组织成像接近解剖真实结构； ③对活动的界面能作出实时显示，便于动态观察； ④体内的含液性器官在不需要任何对比剂的情况下便能显示管腔结构，如体内有血流的各类血管、含胆汁的胆囊、含尿液的膀胱等； ⑤对小病灶有良好的显示能力，实质性脏器内2mm～3mm的囊性或实质性病灶已能清晰显示； ⑥能取得各种方位的断面图像，并能根据声像图特点对病灶精确定位和测量大小； ⑦能及时取得结果，并可反复多次重复观察；⑧设备轻便、易操作，危重病人可行床边检查。 主要用途 超声检查在现代医学影像检查中占有重要地位。其主要用途有：①检测实质性脏器的大小、形状及物理特性； ②检测囊性器官的大小、形状、走向及某些功能状态； ③检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态； ④鉴别脏器内占位性病变的物理性质，部分可鉴别良、恶性； ⑤检测有无积液，并对积液量作出初步估计； ⑥随访经药物或手术等各种治疗后病变的动态变化；⑦超声引导下穿刺、活检或置入导管，进行辅助诊断或某些治疗。 主要内容 超声解剖学和病变的形态学研究 超声检查可以得到各脏器的断面图像，声像图的基础为解剖、生理学和病理解剖学的形态及组织学改变，这种改变与声像图之间有着密切的联系，可作出病变定位、定量、定性诊断。 功能性检查 　通过检测某些脏器、组织的生理功能的声像图变化或超声多普勒图上的变化作出功能性诊断 。 器官声学造影的研究 　声学造影即将某种物质引入“靶”器官或病灶内，以提高图像信息量的方法。 介入性超声（interventional ultrasound）的应用 包括内镜超声、术中超声和超声引导下穿刺诊断和治疗。介入性超声的发展促使了超声检查与临床及病理组织细胞学的密切结合，进一步提高了超声检查水平并扩大了应用范围。 检查方法概述 （一）检查前病人准备 （二）医生准备 了解有关病史、化验检查结果及其他影像资料，明确检查目的 （三）超声检查基本手法 1.顺序连续平行断面法或编织法 2.定点侧动探头扫查法 3.十字交叉扫查法 二、M型超声检查 三、多普勒超声检查 四、其它检查方法 1.腔内超声检查 3.三维超声成像 4.介入性超声检查 五、超声观察的基本内容 1.定位 2.大小 3.外形 4.边缘轮廓 5.内部回声 6.后壁及后方回声 7.周邻关系 8.位置及活动度 9.多普勒超声检查 眼和眼眶 仪器条件 1.眼科专用仪 2.现代多功能超声仪 扫查方法 直接实时扫查法 特殊扫查法 (1)后运动试验 (2)压迫试验 (3)低头试验 甲状腺 甲状腺系浅表器官，宜选用具有高频探头的实时超声诊断仪 甲状腺正中横断扫查 甲状腺一侧横断扫查 乳腺超声检查 仪器条件 乳腺亦属浅表器官，可参照甲状腺超声检查 扫查方法 按顺序以乳头为中心作纵断面、横断面和斜断面扫查。左右两侧对比检查，病变区作局部多方位，多断面仔细检查。 利用彩色多普勒超声检查，可显示正常乳腺内动静脉血流，有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别。 胸部超声检查 胸膜腔检查 心脏超声检查 仪器条件 电子相控阵扫描仪，具有多种超声检查功能 包括二维超声、M型超声和多普勒超声 M型超声心动图 (一)心底波群 (二)二尖瓣前叶波群 (三)二尖瓣前后叶波群 (四)心室波群 二维超声心动图 二维超声心动图常规检查推荐使用下述标准断面 (一)左心长轴断面 (二)心底短轴断面 (三)二尖瓣水平短轴断面 (四)乳头肌水平短轴断面 (五) 心尖位四腔图 (六)心尖位二腔图 (七)主动脉弓长轴断面 多普勒超声心动图 多普勒超声心动图 多普勒超声诊断仪在医学上主要对血流和心血管病变进行诊断。具体可分为:①确定血流; ②探查血流状态，区分层流和湍流; ③检测血流速度;④估计压差;⑤估计血流量。 (一)经食管超声心动图 (三)负荷超声心动图 肝脏超声检查 采用高分辨率的实时超声诊断仪。凸阵 或线阵探头，调节“增益”和“TGC”等控制钮 使膈肌显示清楚，使肝脏表浅部位和深部 回声均匀一致，使肝静脉、下腔静脉的管 腔和胆囊内基本无回声。 二维灰阶超声检查 肝脏剑突下横断扫查 (2)右肋缘下扫查 (3)右肋间扫查 (4)肝右叶纵断扫查 CDFI