处方点评工作表(完整版)处点评工作表(完整版)处方点评工作表(完整版)处方点评工作表(完整版).doc

处方点评工作表 医疗机构名称： 医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 点 评 人：　　　　　　 处方日期： 　　　　　 填表日期： 　　　 序号 处方号 年龄 (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 问题 （代码） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 序号 处方号 年龄 (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 问题 （代码） 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 序号 处方号 年龄 (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 问题 （代码） 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 序号 处方号 年龄 (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 问题 （代码） 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74