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传染病疫源地消毒与个人防护技术 北海CDC 消毒与病媒生物防制科 内容 一般概念 疫源地消毒 个人防护 一、一般概念 1、传染病疫源地 2、消毒: 预防性消毒 随时消毒 终末消毒 疫源地消毒 3、灭菌 传染病疫源地 传染病疫源地—是指存在有传染源的场所,以及在一定条件下病原体自传染源向周围传播时所能波及的地区。 例如:医院、病家、交通工具等。 消毒的概念 消毒:杀灭除芽孢外的一切微生物。 灭菌:是最彻底的消毒,杀灭所有的微生物。 消毒的目的 杀灭或清除病原微生物 切断传播途径 保护人群健康 消毒是切断传播途径,控制医源性感染的重要措施之一 空气消毒 物体表面、地面的清洁和消毒 病人使用物品的消毒 手的清洁与消毒 防护用品的清洗与消毒 医疗器械的消毒与灭菌 病人使用物品的消毒 病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理 微生物对消毒剂抵抗力 朊毒(感染性蛋白质) 最强 ↓ 细菌芽孢 ↓ 分支杆菌 ↓ 亲水病毒(非脂类病毒):甲肝 ↓ 真菌 ↓ 细菌繁殖体 ↓ 亲脂病毒:流感、HBV、HIV 最弱 消毒的原则 加强领导 分区负责 方法适宜 处理恰当 严格要求 确保质量 认真操作 防止污染 形成制度 持之以恒 消毒方式 预防性消毒—指没有病例发生的情况下,在家庭、公共场所、学校、交通工具和医院开展的相关消毒活动。 随时消毒—是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。 终末消毒—是指传染源(包括患者和隐性感染者)离开有关场所后进行的彻底的消毒处理 。 疫源地消毒—是指在有传染源的情况下所进行的消毒。 消毒方法 物理方法 化学方法 生物方法 二、疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 预防性消毒 随时消毒 场所:专门病区、留观病房、隔离病房、发热门诊、感染科门诊及可能被污染的各种场所和交通工具。 对象:空气、分泌物或排泄物及其污染的场所和物品、手、诊疗用品、生活用具、衣服、被褥、生活污水、污物及可疑污染的交通工具等 方式:洗手、通风、曝晒、擦拭、喷洒、喷雾、湿拖等。 终末消毒 1.病家 2.公共场所和学校 3.交通运输工具 4.医疗机构 终末消毒 1.病家 :住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品,玩具,厕所、卫生间等。 病家终末消毒 病家消毒 病家消毒 终末消毒 2.公共场所和学校:发生疫情的公共场所和学校,在病人转移后,应加强通风,并做好终末消毒, 消毒对象包括:室内地面、墙壁,门把手、楼梯及其扶手,场所内的各种物品表面。 幼儿园消毒 幼儿活动场所消毒 餐(课)桌消毒 楼梯护手消毒 卫生间消毒 幼儿寝室消毒 床上用品曝晒消毒 床上用品曝晒消毒 幼儿活动场所消毒 餐具消毒 餐具消毒(不规范) 寝室消毒 卫生间消毒 终末消毒 3.交通运输工具:患者离开后应对交通运输工具进行终末消毒,消毒对象包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,患者所用寝(卧)具等纺织品,患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车和飞机的卫生间。 进出疫区车辆消毒 车辆消毒 车辆消毒 车辆消毒 车辆消毒 专用负压车辆消毒 终末消毒 4.医疗机构:医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后,以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后,均应做好终末消毒工作,包括:空气、地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品等。 终末消毒 5.终末消毒程序: 检查药械:消毒用具、消毒剂、防护用品 核对:门牌号、单位名称、病人姓名、车辆牌照 防护:工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套),戴上口罩( N95 )、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套 终末消毒 5.终末消毒程序: 确定范围对象:房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物、污染物 消毒流程:自我防护,估算消毒面积,消毒前采样,贵重物品保护,先上后下,先左后右,其他消毒,消毒后采样,按顺序依次脱下防护装备,消毒记录,开窗通风。 终末消毒 终末消毒注意事项: (1)出发前,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。 (2)应主动取得被消毒对象的合作和相关人员的配合。应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好,对人、全,对物品损害轻微,对环境影响小的消毒剂。 (3)工作人员在工作中要注意个人防护,严格遵守操作规程和消毒制度,以防受到感染。 。 终末消毒 终末消毒注意事项: (4)消毒过程中,不得随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒

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