围生期保健技术规范.ppt.ppt

围生期保健技术规范 德宏州妇幼保健院 杨旭红 2016.3.28 围生期 围生期是指围绕分娩前后的一段时间，即新生儿出生前后的时期，这一时期妇女要经历妊娠，分娩和产褥期等一系列的生理变化过程。是影响母婴健康的关键时期。我国通用的围产期是孕28周至产后一周。 围生医学 是从20世纪70年代发展起来的一门新兴医学。它是研究胚胎发育，胎儿生理与病理以及新生儿和孕产妇疾病诊断与防治的一门边缘学科。跨越了基础医学，临床医学，预防医学三个领域的多门学科。 现代围生医学研究的主要内容： 围生期孕产妇和胎婴儿的生理、病理及其变化过程。 高危妊娠的监护及管理。 妊娠合并症及并发症的诊断、处理及预防。 改进助产方式，提高助产技术。 胎儿宫内生长发育的监测，胎盘功能及胎儿成熟度的监测。 遗传性、先天性疾病的遗传咨询、产前诊断和早期干预。 高危儿的监护、先天性发育异常及先天性代谢缺陷疾病的早期筛查。 围生期保健： 围生期保健是运用围生医学的理论、技术和方法，发展并充实孕产妇系统保健的内容，在分娩前后对孕产妇和胎婴儿提供一系列的优质保健服务，以保护母婴安全，提高人口素质。 它应包括妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、胎儿期及婴儿期等各期的保健内容。 围生保健管理 我国的围生保健服务实行分级管理、普遍保健和重点管理，根据城乡的不同发展水平，对各级保健机构进行分级指导和科学的管理，并对妊娠各阶段的保健提出了具体的工作内容、质量标准和要求。 是在各级卫生行政部门的统一领导下，建立健全妇幼保健三级网络，并制定一整套的妇女保健和产科工作的常规制度。 （一）孕产妇系统管理 孕产妇保健管理是指从怀孕开始至产后42天为止，系统的对孕产妇和胎婴儿进行保健指导和科学 的监护和处理。 是围生期保健的基础。 （二）高危妊娠管理 指对高危因素的孕产妇和胎婴儿根据其危险程度给予相应的医疗保健服务，以改善妊娠结局、降低孕产妇及围生儿发病率及死亡率，保障母婴安全与健康。 对高危孕产妇进行高危妊娠管理及围生期保健的重点。 围生各期保健要点 衡量围产保健服务的相关指标 1、孕产妇死亡率：是反映妇女保健和产科质量的重要指标。指某年内孕产妇死亡数与当年活产数之比，以10万分率表示。 2、孕产妇系统管理率：孕产妇系统管理包妇女从妊娠至产后42天有过早孕检查，产前检查5次以上，住院分娩，产后访视。孕产妇系统管理率即是接收上述所有服务的系统管理的孕产妇占当年活产数的百分比。 3、产前检查率 4、早孕检查率 5、高危妊娠管理率 6、住院分娩率 7、产后访视率 8、产后访视3次率 孕产妇系统保健内容： 孕前和孕期保健，是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。包括定期孕期检查，综合评估，健康教育及咨询指导。了解孕妇的基本信息，对孕妇进行全面检查及健康指导，掌握孕妇的健康状况及可能的危险因素，动态检查胎儿的生长发育及目前的健康状况，筛查高危因素，并对筛查出的危险因素进行评估和全面管理。对妊娠应当做到早诊断，早检查，早保健。孕期至少进行5次检查，孕早期至少进行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次（其中至少1次在36州后进行）发现异常应增加产检次数。 孕前三个月需要做什么？ 如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要做好准备。 1、选择最佳季节受孕，每年的2、3、7、8、是受孕的最佳季节。停止口服和埋置避孕药，不能照射X光，不能服用病毒性感染和慢性疾病药物。 2、脱离有毒物品，如农药，铅，汞镉，麻醉剂等。夫妻都不能抽烟， 3、调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动，如洞房花烛，丧失亲人，意外的工伤事故等，大喜大悲之后一段时间之内，不宜怀孕。 4、到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 5、要有一定的经济准备。 6、检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。 7、清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质。 健康教育及指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括： 一、常规保健： 1、 ⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 ⑵合理营养，控制体重增加。 ⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。 ⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。 ⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生