多器官功能衰竭.doc

多器官功能衰竭 （一）名词解释（1～6） 1．单相速发型（rapid single-phase）MOF 2．多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS） 3．双相迟发型（delayed two-phase）MOF 4．全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS） 5．细胞因子瀑布（cytokine cascade） 6．混合性拮抗反应综合征（mixed antagonists response syndrome , MARS） （二）选择题（1～21） 1．下列哪一项不属于rapid single-phase-MOF特征： A．原始病因直接引起两个以上器官功能障碍； B．直接引起一个器官功能障碍后，很快进一步导致其他器官功能障碍； C．病变的进程只存在一个时相； D．病情相对稳定后，但数天后发生器官功能障碍； E．原始病因作用后迅速发生的两个以上器官功能障碍。 2．下列哪一项不属于SIRS诊断指标 体温38°C或36°C； B．心率90次/min； C．呼吸20次/min或PaCO232mmHg； D．白细胞计数12×109或幼稚粒细胞10%； E．红细胞计数4．0×1012/L。 3．机体在受到严重打击后，体内可出现大量炎症刺激物是指： A．氧自由基、溶酶体酶、凝血物质； B．严重缺氧、内毒素、C3a、C5a； C．TNF、IFN、IL-6、IL-8等； D．组胺、缓激肽； E．PGE2、PGI2、TXA2。 4．在炎症刺激物作用下，下列哪项变化是错的： A．可激活VEC，活化VEC在形态上变圆； B．活化VEC出现TM表达减少，TF增加； C．促进VEC过表达黏附分子（AM）； D．VEC释放大量促炎介质； E．VEC促炎功能加强，凋亡延迟。 5．MODS发病过程中急性肺损伤大约出现在： A．12-24小时； B．24-72小时； C．48-72小时； D．3-7天； E．8-10天 6．CARS时机体主要表现为： A．免疫功能的抑制； B．免疫功能的亢进； C．细胞凋亡减少； D．细胞凋亡增加； E．以上均不对。 7．下列哪一项不是MODS患者acute lung injury的病理变化： A．肺部急性炎症； B．肺小血管内微血栓形成；， C．间质性肺水肿和肺泡水肿； D．肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成； E．细支气管扩张 。 8．混合性拮抗反应综合征（MARS）是指： A．SIRSCARS，机体出现多器官功能障碍； B．SIRS与CARS拮抗，机体炎症消退、康复； C．SIRSCARS，机体的免疫功能全面抑制； D．SIRS与CARS同时存在又相互加强，机体产生更强的损伤和更严重的免疫抑制； E．以上均不是。 9．引起MODS的主要感染灶起源于： Ａ. 泌尿道感染 D．神经系统感染 B．消化系统感染 E．内分泌系统感染 C． 免疫系统感染 10．多系统器官衰竭最早发现于： Ａ．休克 D．大手术后 B．严重感染 E．机体免疫力低下 C．严重创伤 11．在MODS中一般出现障碍最早的器官是： A．肾脏 D．心脏 B．肝脏 E．脑 C．肺脏 12．MODS最常见的病因是： 营养不良 D．免疫力低下 严重创伤和感染 E．吸氧浓度过高 C．输液过多 13．MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪一项内容？ 肺水肿 D．肺不张 肺出血 E．肺泡内透明膜形成 C． 肺纤维化 14．造成肺微血管壁通透性增加、中性粒细胞粘附的主要物