标本检查的意义和标本采集的原则、各种标本的采集.doc

授课时间 第 12 周 课 次 第 21 次 章节 名称 第十四章 标本采集 第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 第二节 各种标本的采集 授课 方式 理论课（ √ ）、实践课（ ）、习题题（ ）、其它（ ） 教学 时数 2学时 教学 目的 要求 掌握：各种标本采集的方法及注意事项。 熟悉：标本采集的原则。 了解：标本检查的意义。 教学 方法 讲授法、提问法、论证法、演示法、实验法 教学 重点 难点 教学重点：标本检查的意义，标本采集的原则，各种标本采集的注意事项。 教学难点：各种标本采集的方法及注意事项。 教 学 内 容 概 要 第十四章 标本采集 第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 一 .标本采集的意义 二 ..标本采集的原则 （一）按照医嘱采集标本 （二）采集前做好充分准备 (三)严格执行查对制度 (四)正确采取标本 及时送捡 第二节 各种标本的采集 一、血液标本采集 （一）毛细血管采血法 用于血常规检查； （二）静脉采血法 【目的】 协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 【评估】 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备：注射盘加止血带、一次性注射器、标本容器（抗凝管、干燥管、血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等。 3.病人准备：局部皮肤清洁，明确目的及注意事项。采集生化检验的血标本，须在早晨空腹时。 4.环境准备 【实施】 1.操作步骤 1）查对医嘱，贴验单的附联于标本容器上； 2）洗手、携用物至床旁、核对、解释； 3）选择静脉、系止血带、消毒； 4）穿刺、抽取所需血量； 5）松止血带、松拳、拔针； 6）取下针头、将血液沿管壁注入容器（血清标本、全血标本、血培养标本）； 7）整理用物。 2.注意事项 1）若需要空腹血，应提前告知患者禁食。 2）抽取血标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。 3）采集全血标本时需要加入抗凝剂，注入血液后轻轻旋转摇动。 4)采集血培养标本时应防止污染。 5)若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥试管; 6)严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集 3.健康教育 二、痰标本采集 【目的】 1.常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等 2. 痰培养标本——致病菌 3.２４小时痰标本——量、性状 【计划】 1.）操作者准备: 2）用物准备： 病人能自行留痰者： 1）常规痰标本 2）痰培养标本 3）24h痰标本 3）病人准备： 4）环境准备 【实施】 1.操作步骤 2.注意事项 1）采集前了解目的、患者。 2）容器应符合要求。 3）操作规范，手法、量、时间都要准确。 4）勿混入唾液、鼻涕、漱口水。 5)如有伤口可轻轻压迫伤口，减轻疼痛 6)采集后及时送检。 3．健康教育 【评价】 1． 根据检查项目的目的，正确采集痰标本。 2． 痰培养标本严格执行无菌操作。 3． 能与病人进行交流，取得合作。 三、咽试子标本 【目的】 从咽部、扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离 评估 1.病人的临床诊断和目前的病情。治疗情况。 2.取咽拭子培养的目的。 3.病人的一般情况理解接受能力及合作程度。 4.病人的进食时间，避免在进食后两小时内采集标本，以免引起呕吐。 【计划】 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备 【实施】 1.操作步骤 1)查对医嘱，在化验单附联单上注明科别．病室．床号．姓名，贴于咽拭子培养管上 2)携用物至床旁，核对解释 3）点燃酒精灯 4）嘱病人张开哈“啊”音 5）用培养管内的无菌长棉签擦拭愕弓两侧和咽、扁桃体上的分泌物 6）在酒精灯火焰上消毒试管口 7）棉签插入试管，塞紧 8）洗手、记录、送检 2.注意事项 1）采血是，为防止呕吐，应避免在病人进食后24h内进行。 2）注意棉签不要触及其他部位，保证所取标本的准确性。 3）采血后要及时送检，防止标本污染，影响检验结果。 【评价】 四、尿液标本采集 【目的】 1． 检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型等 2． 尿培养标本 3． 12h或24h尿标本 【评估】 1. 病人病情诊断和治疗情况 2. 需作的检查项目和目的 3. 病人的意识状态和排尿情况 4. 病人的心理状态和理解能力及合作程度 【计划】 1. 操作者准备 2. 用物准备 检验单，根据检验目的的准备： 1） 尿常规标本 2） 尿培养标本 3） 12h或24h尿标本 3. 病人准备 4. 环境准备 【实施】 1.操作步骤 1）查对医嘱、贴检验单 2）携用物至床旁