泌尿科病人版健康教育(新).doc

泌尿科健教资料目录 一、了解前列腺增生 二、认识膀胱癌 三、发烧的处理 四、泌尿道结石饮食须知 五、一般伤口护理 六、输尿管镜碎石手术后护理指导 七、压疮的预防 八、膀胱镜检查前后须知 九、包皮环切术后须知 十、经尿道前列腺切除术手术前后须知 十一、预防跌倒须知 十二、精索静脉曲张 十三、浅谈泌尿系结石 十四、附睾炎及睾丸炎 十五、治疗饮食与食物种类 十六、解除便秘的烦恼 十七、持续膀胱冲洗护理 十八、膀胱造瘘管的护理 十九、高特灵使用须知 二十、保列治使用须知 制定日期：2014-03-01 了解前列腺增生 前列腺增生是中年常见病，40岁以后可能有不同程度增生，症状常在50岁以后出现，使尿道前列腺弯曲，伸长，膀胱括约肌扩大，颈口抬高。 病因： 可能与双氢睾酮增加有关。 症状： 排尿困难：随梗阻程度不一，有排尿起始延迟、排尿费力、射程变短、尿线细、尿后滴沥等。 尿频：是早期症状，与前列腺充血刺激，残余尿量多，引起膀胱有效容量减少有关，尤应注意夜间尿频。 急性尿潴留：便秘、饮酒、寒冷、鳖尿后可以引起。 血尿：少数病人膀胱劲黏膜血管破裂，可引肉眼血尿，时有血块。 诊断： 1.50岁以上男性患者有进行性排尿困难、尿频。 2.排尿后直肠指检可触及前列腺增大。 3.测定膀胱内残余尿量。 4.尿流率检查。 5.膀胱镜检查可看到增大的前列腺。 6.B超. 四．治疗： 目前仍以手术治疗为。可以经膀胱切开经尿道进行手术，如果出现残余尿量在50ml以上，症状严重影响休息，有尿潴留史或因前列腺增生而有大量血尿，无明显手术禁忌症者，可以进行前列腺摘除术。 术前使您处于良好状态： 术前治疗高血压、心肺疾病，停止吸烟，以免术后咳嗽，防止术后肺炎和肺不张。 残余尿量多采用导尿术持续引流膀胱，改善肾脏功能和控制尿路感染。 保持大便通畅，忌饮酒，以免诱发潴留。 起床活动，改善手术耐受性。 术后重点防术后出血： 术后2—3天内常常有血尿，是正常现象，术后2—3月可有终末血尿。 保持膀胱冲洗通畅。 避免使用腹压，保持大便通畅。 卧床休息为主，膀胱冲洗停止后，可在床边活动，再循序渐进。 导尿管拔除后可有尿频，尿急，淡血性尿，是正常现象。 禁食1—2天。进食后要大量饮水，2000—2500毫升/日，防止感染。 出院保健： 术后3月内勿提重物及剧烈运动。 术后3—6周内，避免久坐。 大量饮水，2000—2500毫升/日，戒烟酒。 勿用力排便，保持大便通畅，养成定时排便习惯。 不要用力憋尿，勤排尿。 如遇大量肉眼血尿、排尿不畅马上就诊。 术后1—2周门诊复查。 制定日期：2014-03-01 认识膀胱癌 膀胱癌是什么? 膀胱的位置在骨盆腔内，功能是贮存来自两侧肾脏的尿液，主要构造为肌肉，其内部接触尿液的表面则覆有一层能防水的移行上皮细胞组织，而大多数的膀胱癌则是由这一层移行上皮细胞中所发生出来的。 为什么会得膀胱癌？ 关于膀胱癌发生的真正原因到目前为止并不完全清楚。但医学界认为以下因素可能造成这个疾病有密切的关系： 1．抽烟—抽烟者易患膀胱癌的机率是不吸烟者的2-3倍。 2．年龄—好发于年老的人，一般在40岁以下者较少会得病。 3．种族—好发于白种人，亚洲人一般较少。 4．职业与环境—如染料工业、油漆、印刷工人、化学制剂、药物成分等。 膀胱癌常见症状 1．无痛性血尿及小便有血块。 2．排尿困难、尿频、解尿疼痛、尿急、尿滞留、泌尿道感染。 3．体重减轻及贫血。 膀胱癌如何诊断 1．尿液细胞学检查。 2．膀胱镜。 3．静脉注射肾盂摄影（IVP）。 4．电脑断层及核磁共振。 5．B超检查。 膀胱癌如何治疗 1．外科疗法—早期或局部的小肿瘤可利用膀胱镜经尿道进入膀胱将癌肿切除。 2．根除性膀胱切除术加膀胱重建手术。 3．放射线治疗。 4．化学药物治疗。 膀胱癌术后注意事项 1．术后导尿管须放置三天左右，所以须大量喝水约3000ml以上，并记录尿量。2．拔除尿管后二～三天会有尿频、尿失禁、解尿有刺痛感，必须多饮水、勿憋尿及勿做剧烈运动。 3．针对接受膀胱重建手术之病人需配合至少每天摄取2000ml的水分。 4．穿着较宽松的衣物，并注意人工造口皮肤的照护，例如造口是否由粉红色变成暗红色或发绀，其表示血流受阻。 5．避免造口袋太满引起尿漏及感染，当造口袋内充满1/3尿液时则应排空。 6．教导病人食用维生素C及酸性食物如：乳酪、肉类、全谷类、小红莓、酸化尿液减少结晶物。 7．观察有无腹膜炎的情形，如腹痛、发烧。 如何预防膀胱癌