泌尿系统简介.ppt

尿路结石是泌尿系统常见疾病之一。病者在接受治疗后,如没有做好预防工作,七年内超过五成病人会结石复发,部份病人更因而肾功能受损。所以认识尿路结石及预防之道,是十分重要的。 泌尿系统简介 泌尿系统由肾,输尿管、膀胱及尿道等器官组成。肾位于腰部左右方。肾将血液中的废物滤出成为尿液,经输尿管排到小腹下的膀胱储存,小便时膀胱收缩将尿液经尿道排出体外。 尿路结石可根据石的位置分为肾石、尿管石、膀胱石及尿道石等。此外,尿路结石亦可按其化学成分分为不同种类。 不同种类和不同位置的结石的成因、症状与及医治方法都有所不同。 那些人会较易患有尿路结石 男性比女性多患尿路结石;近亲有结石者,其患病机会也较高;缺少运动或暴饮暴食者也较易患有此病。以下的因素会影响结石: 尿液浓缩:缺少饮水会引至尿量 减少而浓度高,较易产生结石。 饮食习惯:过多的高嘌呤类食物如动物内脏等较易引起尿酸石。 尿路感染:尿路感染时,某些细菌会将尿素分解产生结石。 尿路阻塞或先天异常者:较易结石。 身体疾病:如副甲状腺机能亢进症,引至血液钙浓度过高。 尿路结石有那些症状 腰痛:间歇性或慢性、闷痛或绞痛,且合并恶心、呕吐等。 血尿:常伴随绞痛时出现,并可能有尿急、 排尿不等的情形。 感染:患者易有尿路感染,尿路阻塞者病情更会比较严重,容易出现细菌入血及血中毒等并发症。 如何得知您有尿路结石 临床症状和身体检查 尿液及血液检查 X光/静脉注射X光肾造影术 超音波检查 常见的治疗方法 手术方法:如结石体积细小可给予适当的止痛剂和大量饮水,让结石随小便自行排出体外。 体外震波碎石术(ESWL)利用强力震波将结石震碎,然后随小便排出体外。 外科手术疗法:依结石的大小、位置及泌尿系统的结构来决定处理方式,细小的结石可用结石网套住结石取出,体积较大的可以雷射激光、超声波、水电波、或气动碎石术等将结石击碎取出。 Ａ．经皮肾脏取石术:于腰部开一小孔进入肾脏,用仪器把石击碎取出。 B.内视镜取石术:仪器经由病人的尿道进入膀胱或输尿管,把石击碎取出,母需开刀、也没有外在伤口。 C.传统开刀取石手术:假如以上的方法都失败,或合并有其他泌尿系统问题等,便可能要用傅统的开刀取石术。 如何预防结石复发 多喝开水:每日至少3公升 适当运动:运动可维持输尿管蠕动, 减少沈淀结晶的产生。 药物:只有部份结石病者可以用 药物预防结石复发。 改变饮食习惯:医生会按结石的种类,建议病人要戒食的食物。一般而言,病人要戒食高盐分食物,因为盐会增加尿钙分泌,容易造成结石。爱饮浓茶、好酒或动物内脏者,也应戒食。 定期检查:病者应每6个月检查一次, 及早发现和治疗结石复发。 问与答 问:是否X光片看不到结石,就表示没有结石? 答:不是。结石太小、含钙成份少或被肠气阻挡,都会看不到。一成的石是X光看不到。 问:有人说「啤酒有利结石解出及防止复发」,是否属实? 答:啤酒确有利尿作用,但对草酸钙结石反而助长结石生成和复发,所以还是喝水效果好。 问:有人说「食用化石药有助结石的排出」,是否属实? 答:大的石,服化石药是无帮助的;小的石,多喝水便会自行解出,吃不吃药都没有影响。 问:有没有药物可防止结石? 答:不同种类结石的成因不同,部份结石确是可以药物预防产生。不过,不配合其他方法而单靠服药还是无法防止结石。 问:假如我有结石,但无症状,是否需要治疗? 答:首先您应先找外科或泌尿科医师来评估结石的大小、位置及泌尿系统结构,再决定治疗方法;有些结石初时可能会毫无症状,但到有事时肾功能可能已严重受损,为时已晚。