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燥湿化痰剂
* * * * 。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 【附方】 冷哮丸《张氏医通》 【主治】寒痰哮喘。背受寒邪,遇冷即发,咳嗽痰多,胸膈痞满,倚息不得卧。 【功用】散寒涤痰 【组成】麻黄 川乌 细辛 蜀椒 白矾 牙皂 半夏曲 陈胆星 杏仁 甘草 各3g 紫菀茸 款冬花 各6g 冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证。方中用药较为燥烈,虚人慎用。 温化寒痰 - 冷哮丸 * 【用法】共为细末,姜汁调神曲末打糊为丸,每遇发时,临卧生姜汤服二钱(6g),羸者一钱(3g),更以三建膏贴肺俞穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之,候发如前,再服。 附:三建膏方 天雄 附子 川乌 桂心 官桂 桂枝 细辛 干姜 蜀椒。 上切为片,麻油二斤,煎熬去滓,黄丹收膏,摊成,加麝香少许,贴肺俞及华盖、膻中穴。 温化寒痰 - 冷哮丸 苓甘五味姜辛汤 小青龙汤 相同点:药物(干姜、细辛、五味子)、功用(温肺化饮) 主治证(寒饮内停所致的咳嗽痰稀色白) 功用: 功专温肺化饮 温肺化饮 无解表之功 解表散寒 【鉴别】— 苓甘五味姜辛汤与小青龙汤 * 三子养亲汤 《韩氏医通》 【主治】痰壅气逆食滞证 【功用】温肺化痰,降气消食 温化寒痰 - 三子养亲汤 * 【证治机理、组成、方解】 - 三子养亲汤 病机:年老中虚,脾运不健,停食生湿,湿聚成痰 咳嗽喘逆,胸膈痞闷 痰浊阻滞,气机壅塞,肺失宣降 食少难消 痰湿困脾,脾失健运,水谷停滞于胃 舌苔白腻脉滑 痰浊之象 治法:温肺化痰,降气消食 紫苏子9g 降气消痰,止咳平喘 白芥子9g 温肺化痰,利气畅膈 莱菔子9g 消食导滞,降气祛痰 温化寒痰 - 三子养亲汤 【用法】上三味各洗净,微炒,击碎。看何证多,则以所主者为君,余次之。每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮,随甘草代茶水啜用,不宜煎熬太过。若大便素实者,临服加熟蜜少许,若冬寒,加生姜三片。 本方化痰、理气、消食共用,使气顺痰消,食积得化,咳喘自平。 * 【配伍特点】 温化寒痰 - 三子养亲汤 * 本方为治疗痰壅气逆食滞证之常用方。 以咳喘痰多色白,食少脘痞,舌苔白腻为辨证要点。 【辨证要点】 温化寒痰 - 三子养亲汤 * 原方用法“每剂不过三钱,用生绢小袋盛之”,煮汤代茶,以使药力缓行。本方为治标之剂,不宜久服,待症状缓解,则当标本兼顾。 【使用注意】 温化寒痰 - 三子养亲汤 若以寒痰为主,则重用白芥子; 若以气逆为主,则重用苏子; 若以食滞为主,则重用莱菔子。 【临证加减】 * 第五节 治风化痰剂 适用于:风痰证。 病因:素有痰浊,引动肝风,风痰上扰 症见:眩晕头痛,甚则昏厥不语,或发癫痫等。 常用药物:平肝息风药与化痰药为主 代表方:半夏白术天麻汤、定痫丸等。 * 半夏白术天麻汤 《医学心悟》 【主治】风痰上扰证 【功用】化痰息风,健脾祛湿 治风化痰 - 半夏白术天麻汤 * 【证治机理、组成、方解】 - 半夏白术天麻汤 治法:化痰息风,健脾祛湿 君 半夏9g 燥湿化痰,降逆止呕 天麻6g 平肝息风,而止眩晕 臣 白术18g 健脾祛湿,能治生痰之源 茯苓6g 佐 橘红6g 理气化痰,俾气顺则痰消 使 甘草3g 和中调药 生姜1片 调和脾胃 大枣2枚 病机:脾湿生湿,湿聚成痰,引动肝风,风痰上扰清空 眩晕、头痛 风痰上扰,蒙蔽清阳 胸膈痞闷恶心呕吐 痰阻气滞,升降失司 舌苔白腻 脉弦滑 风痰上扰之征 【用法】生姜一片,大枣二枚,水煎服。 治风化痰 - 半夏白术天麻汤 * 《医学心悟·头痛》中另有一半夏白术天麻汤,较本方白术减为一钱,多蔓荆子三钱,虽健脾之力不及本方,但有清利头目之功,主治“痰厥头痛,胸膈多痰,动则眩晕”。 治风化痰 - 半夏白术天麻汤 本方风痰并治,标本兼顾,但以化痰息风治标为主,健脾祛湿治本为辅。 * 【配伍特点】 治风化痰 - 半夏白术天麻汤 * 本方为治疗风痰眩晕、头痛之常用方。 以眩晕头痛,舌苔白腻,脉弦滑为辨证要点。 【辨证要点】 治风化痰 - 半夏白术天麻汤 * 【附方】 半夏白术天麻汤《脾胃论》 【主治】吐逆食不能停,痰唾稠黏,涌吐不止,眼黑头眩,恶心烦闷,气短促上喘,无力,不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。 【功用】燥湿化痰,益气和胃 【组成】 黄柏1g 干姜1g 天麻 苍术 白茯苓 黄芪 泽泻 人参 各2.5g
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