第15章 解热镇痛抗药第15章 解热镇痛抗炎药第15章 解热镇痛抗炎药第15章 解热镇痛抗炎药.ppt

第15章 解热镇痛抗炎药 一、基本作用 1、解热 特点（与氯丙嗪比较）： （1）可使发热患者体温降至正常，对正常体温无影响 （2）主要增加散热，对产热无影响 用途：感冒发热 2、镇痛 特点（与镇痛药比较）： 仅对炎性疼痛有效 神经痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、感冒头痛、月经痛 3、抗炎抗风湿 特点：仅能缓解炎症早期红、肿、热、痛 用途：风湿性、类风湿性关节炎 三项基本作用的作用机制 抑制环氧化酶→PG合成减少 二、常用药物 （一）水杨酸类 乙酰水杨酸（阿司匹林） 1、作用、用途 （1）基本作用 解热、镇痛、抗炎、抗风湿 *（2）重要作用 抑制血小板聚集（小剂量） 机制：抑制TXA2合成酶→减少TXA2合成 用途：防治血栓性疾病 2、不良反应 （1）胃肠道反应严重 （2）过敏反应：阿司匹林哮喘 （3）凝血障碍 （4）水杨酸反应 （5）瑞夷综合征 少数青少年病毒感染患者，用药后可出现严重脑水肿和肝脏损害，死亡率高。 （二）苯胺类 非那西汀、对乙酰氨基酚（扑热息痛） 特点： 1、对乙酰氨基酚为非那西汀的体内代谢产物 2、解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎抗风湿作用 3、不单用 （三）吡唑酮类 保泰松、羟基保泰松：毒性较大 （四）有机酸类 常用：吲哚美辛（消炎痛）、双氯酚酸、布洛芬、萘普生、酮洛芬、吡罗昔康 特点： 1、抗炎抗风湿为主 2、胃肠道反应严重 * * *