王乐陈-医院评审的特点及理解.ppt.ppt

/moban Company Logo 现场评价 追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）全新设计的现场调查方法之一，2006年开始应用于JCI评价。 个案追踪（又称病人追踪、居民追踪、客户追踪）将调查在被评审机构中接受过治疗、护理或服务的患者的实际就医经历。 引入系统追踪方法来评估医院的整体系统。在2011年生效的JCI医院评审新标准（第4版）中，系统追踪被重新分为以下四类：药物管理、感染控制、改进患者安全与医疗质量、设施管理和安全系统。 新的评审方法五种基本手段/方式：文档查阅、调查访谈、实地访视、抽查考核、案例追踪 /moban Company Logo 医疗信息统计评价之疾病诊断相关分组（DRGs） 收集记录诊疗过程、反映诊疗结果等情况的数据信息，利用统计学方法开展全样本质量评价。 利用疾病诊断相关分组（DRGs）等方法评价医院服务绩效。 /moban Company Logo 医疗信息统计评价之医院质量监测系统 建立医院质量记录（排名）、专科质量记录（排名）、医师个人质量记录（排名）。 ——建立全国医院评审评价与质量监管平台 * 医院质量监测系统(HQMS)数据上报情况汇总 卫生部医疗服务监管司 卫生部医院管理研究所 医院质量监测系统研究中心 医院质量监测系统（HQMS） /moban Company Logo 医院质量监测系统 /moban Company Logo 社会评价方法学 患者满意度调查 ——统一问卷内容 ——统一调查方法：抽样、发放、回收 ——独立第三方 从单纯的满意度评价，扩展到对“患者为什么不满意”的关注，患者的观点对于医疗质量持续改进起到了重要作用 /moban 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 这次检查的各种知情同意书，病情沟通书，植入器械使用同意书，手术、输血、无行为能力同意书，很完善 Company Logo 医院评审的特点及理解  /moban Company Logo Contents 医院评审制度建设 1 医院评审标准及其实施细则 2 3 医院评审方法学体系 /moban Company Logo  /moban Company Logo 医院评审的作用 构建布局合理的立体化医疗服务体系 医院评审工作紧紧围绕医改中心任务，立足于区域卫生规划、医疗机构设置规划，以规划确定的当地各级各类医院的功能、任务、级别定位为基础，遵照医疗工作的科学精神与特点，对医院实行科学化、标准化、精细化的分级管理。 /moban Company Logo 医院评审的作用 治理机制 政府制定的医院综合评价体现了政府管理医院的方针和战略。在公立医院，体现了政府与医院责权利的关系，做到权力归位，责权对等。 /moban Company Logo 医院评审的作用 医院内部管理 评审标准提供了一套完整的、详实的技术和管理标准，为医院运行提供了可供参照和遵循的原则和规范。 1989年第一轮的医院评审评价工作，初步构架起我国三级医疗服务体系 部分地区和医院对于政策未能贯彻始终、落实到位，重硬件轻内涵，质量与安全出现严重滑坡，长效监管机制尚未确立 暂停 医院评审工作 /moban Company Logo 医院评审工作 1998年-2008年间 百佳医院、医院管理年、医疗质量万里行、医疗安全百日专项检查、北京地区十八家医院例行检查等检查活动 2007年8月，卫生部对各地开展医院评审工作情况进行调查的通知。通知中要求恢复了医院评审工作的地区将医院评审工作的总体安排、具体措施、进展情况、面临问题、解决方法和建议形成报告；尚未开展医院评审工作地区也要提出相关建议。另外，要以省级卫生行政部门的名义来确定医院等级。 　　 国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》明确要求:“探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度”。 /moban Company Logo 医院评审定义 指医院根据医疗机构基本标准和医