2月份施工自检资料汇总表.doc

新上海一号煤矿矿建工程项目 2010年2月份工程验收资料 建设单位：内蒙古上海庙矿业公司新上海一号煤矿筹建处 监理单位：北京合力通工程咨询有限公司一号煤矿监理部 施工单位：中煤第一建设公司第四十九工程处新上海一号项目部 2010年2月26日 二月份 工程验收证书 单项工程名 称 新上海一号矿井风井井底车场 验 收 部 位 验收工程量 3.2m 验 收 日 期 2010.02.26 质 量 评 定 验收负责人 验 收 人 员 工程 简要 内容 及工 作量 一、 111采区西回风巷： （成巷13.8m） 1. 111采区西回风巷4-4断面巷道根据设计采用锚、网、喷、索+29U型钢棚形式支护架棚23架，完成二次支护，成巷13.8m，喷浆厚度为150mm。 二、 111082皮带顺槽： （掘进进尺3.2m） 1. 111082皮带顺槽1`-1`断面巷道掘进进尺3.2m，采用锚、网、喷、索完成一次支护。喷厚150mm。 三、 111082轨道顺槽联络巷： （成巷9.0m） 1. 111082轨道顺槽联络巷2-2断面巷道根据设计采用锚、网、喷、索+29U型钢棚形式支护架棚15架,完成二次支护，成巷9.0m，喷浆厚度为150mm。 工程 验收 鉴定 意见 1、工程量验收：3.2m，其中进尺：3.2m,成巷22.8m。 2、工程质量： 优良 合格。 3、工程观感质量： 好 一般 差 4、安全 ： 良好 好 一般 差 5、工程资料： 齐全 差 施工单位： （章） 负责人： 年 月 日 监理单位： （章） 负责人： 年 月 日 建设单位： （章） 负责人： 年 月 日 工 程 报 验 单 工程名称：新上海一号风井井底巷道 编号：009 致：北京合力通工程咨询有限公司一号煤矿监理部（监理公司） 我单位已完成 新上海一号风井井底车场二月份分部工程 工作，按设计文件和有关规定进行了自检，质量合格。请予以审查和验收。 附件：二月份分部工程质量检验评定表。 施工单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 质管矿No.2-9-1 二月份 分部工程质量检验评定表 工程名称： 新上海一号风井井底巷道 工程量：3.2m 序号 分 项 工 程 名 称 项数 评定情况 备注 合格 项数 优良 项数 优良率(%) 1 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定 1 1 100% 2 锚杆支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 3 有中腰线巷道可缩性支架支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 4 巷道（含可缩性支架）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 5 预应力锚索分项工程质量检验评定 1 1 100% 合 计 5 5 100% 评 定 等 级 建设单位： 核 定 等 级 监理单位： 评 定 等 级 施工单位： 检验日期： 年 月 日 巷道（基岩）掘进分项工程质量检验评定表 工程名称：111082皮带顺槽 部位：12.8～16m 工程量：3.2m 保证项目 检 验 项 目 质 量 情 况 评定情况