痛风与营养.ppt

* 限制胆固醇 胆固醇≤300mg/d 只存在于动物性食物中 动物内脏＞肥肉＞瘦肉 动物脑中的含量最高 (四)充足维生素和矿物质 维生素C:促进尿酸溶解,主要来源于新鲜蔬菜和水果 B族维生素:参与能量代谢,维持神经功能……..,主要来源于谷类、瘦肉、蛋、奶及其制品…. 高Ca、K、Mg, 限Na 豆类、坚果、瘦肉、蔬菜和水果,如红豆、蚕豆、 扁豆、黄豆、杏干、冬菇、竹笋、紫菜、香蕉等 绿叶蔬菜,粗粮、坚果,瘦肉类,牛奶等 奶和奶制品,小虾皮、坚果、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜等 含钙丰富的食物 含钾丰富的食物 含镁丰富的食物 高钾、高钙、高镁饮食 限制钠盐摄入 世界卫生组织推荐成年人盐量小于5g/d 中国营养学会推荐成年人盐应不超过6g/d 减少调味品的使用量,避免咸肉、腊肉、咸菜等盐腌制品 3克 限盐勺 你看到了多少“隐形盐”？ (五)选用碱性食物 碱性食物是指含较多钠、钾、钙、镁等食物,在体内代谢后产生偏碱性物质 主要指蔬菜、水果和奶类 可降低血和尿酸度,使尿碱化,增加尿酸可溶性 利尿作用:西瓜、冬瓜 (六)禁忌酒类 乙醇 乳酸和酮体聚集 抑制尿酸排泄 促进腺嘌呤核苷酸转化 尿酸合成增加 乙醇对血尿酸的影响 酒类对血尿酸的影响 啤酒:所有酒类中含嘌呤最高的,且富含鸟嘌呤核苷酸,最易吸收(正相关) 白酒:乙醇含量高,能量高(9kcal/g)(正相关) 红酒:富含抗氧化剂(负相关) (七)多饮水 足量:2500ml-3000ml/d,约10~12杯(以尿量计) 合适时机:白天、睡前或半夜 恰当选择:白开水、苏打水、淡茶水、矿泉水,尽量免用含糖饮料、浓茶、浓咖啡和浓可可等 常见饮食误区 误区一:菠菜是碱性食物可多吃　　菠菜虽是碱性食品,可含有大量草酸,易引起尿酸升高, 易在体内生成草酸钙,生成肾结石。肝肾代谢不好的痛风患者,易伴发肾结石,所以痛风患者应避免食用可能产生肾结石的食物 误区二:既然让少吃肉,索性不吃了！ 如果长期不摄入肉类,会使得人体各组织器官功能下降,嘌呤代谢能力也会随着下降。适量食用一些瘦肉能增强机体的代谢能力和免疫力,更有利于避免痛风的复发。　　痛风缓解期期患者,适量摄入,注意烹调方式。 常见饮食误区 误区三:不吃粗粮,只吃粳米面 痛风病人多伴代谢综合征,尤其是肥胖、高脂血症和高血糖等,粗粮富含纤维,利于减体重、降血脂和血糖,虽然嘌呤稍多,但综合来看,如果不是在急性发作期,适当粗细粮搭配更利于控制体重。 常见饮食误区 大米分籼(xiān)米、粳米(jīng)和糯米三类。其中的粳米是我国南方人民主食,含有大量碳水化合物,约占79%,是热量的主要来源 主食答疑 Q1:痛风患者需要限制主食吗？吃多少合适？ A1:YES!个体化(150g-350g) Q2:痛风患者能不能吃粗粮？ A2:YES!需适量！ Q3:哪种主食更适合痛风患者？ A3:非发酵性面食、精制大米 Q4:哪种主食痛风患者需要少吃？ A4:拉面、点心、灌汤包、馄饨、水饺 答 疑 Q1:痛风患者可以吃肉吗？吃多少合适？ A1:急性发作期不吃,缓解期50g-100g/d Q2:痛风患者应该选择哪种烹调方式制作肉类？ A2:煮、炖最佳,不宜煎、炸、熏、烤 Q3:痛风患者能放开吃牛奶鸡蛋吗？ A3:牛奶鸡蛋是最佳选择,需限量,牛奶300-500ml/d,蛋黄每日或隔日一个！ 答疑 Q4:河鱼的嘌呤含量是不是比海鱼低？ A4:NO!大部分属于1、2类 Q5:痛风患者所有的海鲜都不能吃吗？ A5:NO!需适量！ 嘌呤含量很少(＜50mg/100g):海参、海蜇皮、海藻 嘌呤含量中等(50-150mg/100g):鳗鱼、鳝鱼、鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、金枪鱼、小虾、龙虾、乌贼、蟹等 嘌呤含量高(＞150mg/100g):凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等 痛风患者不能吃豆制品吗？ 干豆类:急性期尽量避免,缓解期适量摄入 豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆)制作过程中嘌呤含量减少 每天1杯豆浆或者2两豆腐,不会引起嘌呤摄入量明显增加 蔬菜答疑 Q1:哪些蔬菜痛风患者要少吃？ A1:干香菇、紫菜、鲜豆类、金针菇、海带、银耳、葱蒜类 Q2:所有的菌藻类痛风患者都不能吃吗？ A2:木耳放心食用(4类)； 银耳、海带需适量食用(2类) Q3:豆芽类痛风患者不能吃吗？ A3:2类食物,嘌呤含量较多,要少吃 水果答疑 Q1:痛风患者如何选择水果？ A1:一看嘌呤含量,二看果糖含量 Q2: