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教学目的和要求 1.掌握督脉的经脉循行。 2.熟悉督脉的主要病候和主治概要。 3.掌握督脉常用经穴的定位、归经、特定穴类别及操作。熟悉其主治范围。 教学重点、难点 1、督脉的循行。 2、常用腧穴的定位。 3、头项部腧穴的操作。 第二节 奇经八脉 一、督脉 （一）经脉循行 体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。 体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。 （四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。 督脉经穴歌 督脉腰背之中行，二十八穴起长强， 腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长， 筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开， 大椎哑门连风府，脑户强间后顶排， 百会前顶通囟会，上星神庭素髎对， 水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。 长强 Chángqiáng DU1 定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 作用：通腑消痔，宁神止痛。 主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂， 痫证，腰脊、尾骶部疼痛。 应用：痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚； 脱肛、痔疮配百会（灸）。 操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.8～1寸。不宜直刺，以免伤及直肠。 备考：督脉络穴。 腰阳关 Yāoyángguān DU3 定位：在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。 作用：补肾壮腰。 主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。 应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中； 腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬； 遗精阳痿配三阴交、关元。 操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。 命门 Mingmen DU4 定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 作用：益肾固精，调经止带。 主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。 应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪； 五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）； 肾虚腰痛配肾俞、三阴交； 腰扭伤痛配阿是穴、委中； 操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。 至阳 Zhiyang DU9 定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。 作用：宽胸利气，健脾调中。 主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。 应用：配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。 操作：向上斜刺0.5~1寸。 大椎 dazhui DU14 定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 作用：祛风清热，宣肺定喘。 主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。 应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关； 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆； 痫证配照海、申脉、丰隆； 操作：向上斜刺0.5～1寸。 备考：手、足三阳经与督脉交会穴。 哑门 Yamen DU15 定位：当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。后发际正中直上0.5寸。 功效：熄风通络，开窍醒神 主治：口舌疾患:音哑，舌缓不语，重舌失语。舌 骨肌麻痹，语言障碍。 头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强 反折。脑性瘫痪，脑膜炎。 神志疾患，癫疾。 风府 Fengfu DU16 定位：在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 作用：熄风止痛，开音醒脑。 主治：头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。 应用：头痛配百会、太阳； 眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。 操作：向下颌方向缓缓刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 备考：《甲乙经》：督脉、阳维之会。 百会 Baihui DU20 定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳 尖连线的中点处。 功效：升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛, 高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。 　神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。 　脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。 应用：配中脘、足三里、气海治疗中气 不足，胃下垂。。 操作：正坐或卧位取穴。平刺０.５～０. ８寸，局部酸胀，可灸。 素髎 Suliao DU25 定位: 鼻尖正中。 功用：清热开窍 主治：鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿