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第六章、人群营养第六章、人营养第六章、人群营养第六章、人群营养
4、器官功能改变: 肝肾功能降低;胆汁及蛋白酶减少;物质 代谢能力下降;肾小球重吸收能力减弱; 胰腺分泌功能;糖代谢调节能力下降40%; 免疫细胞减少,功能下降。易感疾病; 心律减慢,心搏减少;血管硬化;高血压; 5、体内氧化损伤加重,丙二醛、脂褐素 在细胞内堆积,酶活性降低。 6、中老年妇女的特殊生理改变 (1)围绝经期 卵巢逐渐萎缩,功能下降(雌激素减少、 生殖功能衰退、内分泌紊乱、血管运动障碍、神经精神障碍等); (2)绝经后期 雌激素降低,使血脂异常,糖代谢异常, 冠心病的发病率快速增加; 雌激素降低,骨代谢异常,骨吸收超过 骨形成,使骨量持续丢失,更易患骨质疏松; 二、营养需要及膳食营养素参考摄入量[261] 1、能量: 50-60岁, 能量摄入1900kcal/日; 60-70岁,1800kcal/日; 70岁以上,1700kcal/日; 就个体来说,生活模式的不同,对能量 需求存在较大差异; 2、蛋白质: 重要性;蛋白质不足,加重组织器官衰老; 数 量;RNI:男75g/天;女65g/天; 或1.2g/kg.d, 占总能量12%-15%。优质蛋白摄入; 来 源; 控制能量,易造成蛋白质不足; 过多动物性食物,易使脂肪多; 所以,选择适宜食物种类及数量重要! 3、脂类: 摄入量占总能20%-25%为宜, 以植物油为主。动物脂肪要控制选择; 因饱和脂肪酸多;要控制胆固醇;300mg 4、碳水化物: 摄入量占总能量的50%-60%; 降低糖和甜食的摄入量;多选择复合类型; 增加膳食纤维摄入量; 5、矿物质: 钙:AI:800-1000mg/d。 对钙的吸收力降低; 20%; 铁:AI:12mg/d。 对铁吸收降低,造血功能减退, 易贫血;此外,蛋白质合成减少,维 生素不足,也使铁的利用率低。 钠:钠过多,体内钠潴留,胞外渗透压高, 水向胞外移动,血容量增多,血压高; 血流阻力增加,血流慢,血管脆性增加; 6、维生素: 保证各种Vit.摄入量充足,对于延缓衰老,增 强抵抗力有益。 VA:易发生缺乏;蔬果摄入不足; RNI:800ug/天; VD:由于肝肾功能减低,户外活动减少, 易出现缺乏; RNI:10ug/天; VE:抗氧化;AI: 13mg/天;300mg/天; VC: 基于VC的功能,RNI:100mg/天; VB12、叶酸、VB6; 有利降低血中同型半胱氨酸,防动脉硬化; 7、水和液体 水有利于物质代谢及代谢物质的排泄, 一般,老年人:30mL / kg.D; 三、膳食指南[265] 饮食多样化,注意膳食平衡; 主食多粗粮,粗细要搭配、易于消化。 每天饮用奶及奶制品或大豆及其制品; 适量食用动物性食物;预防贫血。 保证充足新鲜菜果摄入;预防便秘。 饮食要清淡少盐;选择、烹调、习惯; 注意食品的色、香、味、形状和硬度。 四、老年常见疾病的营养防治【266】 1、骨质疏松 高发;年龄增加,骨基质减少,骨量降低; 常见的临床症状是腰背痛; (1)影响因素 激素影响;如雌激素减少; 膳食因素;VD和钙摄入 不足;或蛋白质、磷、 钠摄入过多; 大量饮酒等; (2)营养防治: 1)按量摄入,补充制剂; 如中老年女性RNI:1000mg/天; 2)增加户外体力活动; 负重运动有利骨骼;户外接
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