第四年级第五年研究医师训练计画201203-亚东医院.doc

內科部腎臟內科 研究醫師訓練計畫 教學計畫主持人：白玫芬 醫師 簡介：亞東醫院腎臟內科目前共有八位專任主治醫師，可訓練腎臟專科醫師二名。訓練計畫內容主要包括腎臟內科常見問題之診斷治療及腎臟學相關知識的學習，並安排血液透析、腹膜透析室、腎臟超音波及腎臟科照會相關訓練課程。 訓練目標： 訓練對象： 訓練師資：教學訓練負責人： 醫師臨床指導醫師：訓練方式：　　: 與主治醫師一同照顧腹膜透析患者。 開刀房觀摩導管放置至少三例。 每月提出一例實際病患，討論透析併發症處理。 每月提出一篇腹膜透析相關學術論文研讀報告。 此course同時訓練腎臟超音波。 第二年並安排為期一個月的病理科跨領域學習。 固定每月與病理科蔡建誠主任討論當月腎臟病理切片結果。 第二年研究醫師將安排與泌尿科合作學習經皮腎臟切片。 第二年研究醫師訓練內容 (研究 research course): 本course目的是讓研究醫師能有一段時間專心於腎臟學方面研究，儘量減少臨床工作的負擔。研究工作內容以慢性腎病及透析病人為主，至少需於訓練其間完成一篇腎臟科年會或國際性會議論文摘要。 主治醫師之教學職責： 教學負責人負責追蹤學習目標進度。 所有主治醫師需隨時回應研究醫師的問題。 收集典型病歷，建立少見疾病案例追蹤表，包含： 各式腎絲球腎炎之案例檔案 各式血管炎之案例檔案 各式水分、電解質和酸鹼不平衡之案例檔案 教學負責人於每三個月之主治醫師會議提出報告，找出不足之部分，擬定補救教學計畫。 由主治醫師收集典型病例或文獻之案例報告以medical challenge形式，於臨床討論會中教學。 引導訓練醫師立定研究目標，擬定計畫，從事研究。 導師制度： 每名訓練醫師於進入訓練三個月後，應由現有主治醫師中選定導師，每名主治醫師只能作為一位訓練醫師之導師，意願若有重複，以協調決定。 導師應每月約談訓練醫師，掌握學習進度與障礙。 各導師負責各訓練醫師之研究計畫與進度。 考核評估： 各病房或透析室工作前，將實行前測訪談，以了解研究醫師的需要，並於工作期間針對評估結果不理想的部分予以補強。 第一年研究醫師： 主治醫師會議核可該研究醫師的整體表現(60%)。 病例討論會、期刊或研究討論會報告表現(30%)。 病房護理長、專科護理師同儕評估(10%)。 第二年研究醫師： 主治醫師會議核可該研究醫師的整體表現(50%)。 病例討論會、期刊或研究討論會報告表現(20%)。 病房護理長、專科護理師同儕評估(10%)。 研究參與和成果發表及學術論文寫作(20%)。 其他教學活動： 本科與心臟外科每月的第四個星期六上午固定舉行nephrology-cardiology combine conference，討論必威体育精装版的相關期刊論文及本院血液透析管路手術情形。 本科與泌尿外科每月的第一個星期一中午固定舉行nephrology-urology combine conference，討論內容主要為病房特殊病例。 本科與病理科每月舉辦一次nephrology-pathology combine conference，討論內容主要為腎臟病理切片案例。 教學資源： 本院圖書館藏書暨電子資料庫(民國102年腎臟科專科醫師考試書籍)：1、The Kidney：Brenner Rector’s, 9th Edition 2011。2、Principles and Practice of Dialysis: William L. Henrich ed.4th eds., 2009。Kidney International、American Journal of Kidney Disease、JASN、CJASN。核心能力考核表 第四年級第五年腎臟內科住院醫師 項目 日期 病歷號 指導者 評估方式 考核結果 能協助指導實習醫學生、住院醫師，並與主治醫師與總醫師形成一個團隊，共同照護病人 ╳ ╳ ╳ □口試 □筆試 □Mini-CEX □DOPS □通過 □不通過 R5結束前需至少完成一篇腎臟醫學會報告 ╳ ╳ ╳ □口試 □筆試 □Mini-CEX □DOPS □通過 □不通過 跨領域團隊照護 R5到病理科訓練1個月，學習基本腎臟病理診斷 ╳ ╳ ╳ □口試 □筆試 □Mini-CEX □DOPS □通過 □不通過 病人照護 R4、R5為總醫師 必須了解各種腎臟疾病、酸鹼平衡及電解質異常的診斷與處置，並且有指導實習醫學生、實習醫師及住院醫師之能力。 □口試 □筆試 □Mini-CEX □DOPS □通過 □不通過 R4開始照會訓練 R5必須有獨立接受照會及診斷處置的能力 □口試 □筆試 □Mini-CEX □DOPS □通過 □不通過 熟悉血液