第四次消化系统.doc-解剖学教研室.doc

第三次肌学（4学时） 目的要求 1、掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要作用。 2、掌握胸上肢肌、胸固有肌的位置和组成。 3、掌握膈肌的位置、外形、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能。 4、熟悉腹前外侧肌群的位置、分层和组成。 5、熟悉腹股沟管的位置、形态结构。 6、了解面肌的组成和分布。 7、熟悉颈肌的分层、分群。 8、掌握咀嚼肌的位置、形态。 9、掌握肩带肌的位置、组成和功能。 10、掌握臂肌的分群、层次与功能。 11、熟悉前臂肌的分群和作用。 12、了解手肌的分群。 13、掌握髋肌的分群、配布和功能。 14、掌握大腿肌的分群、层次与功能。 15、熟悉小腿肌的分群与功能，掌握小腿三头肌的位置、起止概况与作用。 20、了解足背肌和足底肌的分群。 实习教具 1、背部分层肌肉标本、膈肌特制标本、腹肌标本、腹直肌鞘标本、腹股沟管标本 2、头、颈部肌肉标本及模型 3、头肌瓶装标本 4、盆底肌标本和模型。背肌、膈肌、腹肌、盆底肌挂图。 5、头、颈肌挂图 6、上肢肌标本（肩带肌） 7、瓶装标本（手肌） 8、上肢肌挂图 9、下肢肌标本。 10、下肢肌挂图。 实习内容和方法 一、躯干肌： （一）背肌： 1、背浅肌： （1）斜方肌：起自上项线，枕外隆凸、颈、胸椎棘突，止于肩胛骨、肩峰、锁骨肩峰端。是一侧呈三角形的阔肌。根据起止分析作用。 （2）背阔肌：位于背下部及胸的后外侧。起于脊柱下半段棘突、髂嵴及胸腰筋膜，止于肱骨小结节嵴、分析其作用。 （3）肩胛提肌：位于斜方肌深面，上提肩胛骨。 （4）菱形肌：在斜方肌深面、牵拉肩胛骨向脊柱靠拢并略向上。 2、背深肌：在脊肌两侧。 （1）长肌：坚脊肌（骶棘肌）：纵列脊柱两侧沟内，起于骶骨背面和髂嵴的后部，多齿向上分别止于椎骨、肋骨、颞骨的乳突。作用：伸脊柱、仰头等。 （2）短肌：一般了解。 3、胸腰筋膜：包在竖脊肌周围，浅层在竖脊肌表面，深层分隔竖脊肌与腰方肌 （二）胸肌： 1、胸上肢肌：起胸廓外面止于上肢带骨或肱骨。 （1）胸大肌：起锁骨内侧半，胸骨和1~6肋软骨，止于肱骨大结节嵴。收缩时肱骨内收内旋，如肱骨固定时，可上提躯干（引体向上）和提肋助吸气。 （2）胸小肌：位于胸大肌深方的肌肉。起3~5肋骨，止于肩胛骨喙突，可提肋助吸气。 （3）前锯肌：贴附于1~9肋胸廓侧壁表面，肌纤维起点排列如锯齿状，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘和下角。此肌可牵引肩胛骨向前（如作推送的动作）。下部肌束使肩胛肌下角旋外，助臂上举。肩胛骨固定时可提肋助深吸气。 2、胸固定有肌： （1）肋间外肌：位于各肋间隙的浅层、肌纤维斜向前下，肋软骨间隙处为肋间外膜。作用为提肋助吸气。 （2）肋间内肌：位于肋间外肌深面，肌纤维方各和作用与肋间外肌相反。 （三）膈肌： （1）向上臌性呈穹窿形的扁薄肌，它分隔胸腹腔：四周为肌性部，中央为腱膜称中心腱。 主动脉裂孔：在12胸椎前方 （2）膈上有三个裂孔 食管裂孔：在主动脉搏裂孔左前平10胸椎。 腔静脉搏孔：在食管裂孔右前方平8胸椎。 （3）作用：主要呼吸肌；与腹肌同时收缩增加腹压。 （四）腹肌 1、腹前外侧群： （1）腹直肌：位于腹前正中线两侧，被腹直肌鞘包裹。起于耻骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和第5~7肋软骨的前面。全长有3~4条横行的腱进分割。作用是降肋，屈脊柱，增加腹压。 （2）腹外斜肌：为宽阔扁肌、属最浅层，肌纤维由外上方斜向内下方，前下部分延续于腱膜。腱膜下缘增厚形成腹股沟韧带。 （3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，肌纤维方向与腹外斜肌相反。 （4）腹横肌：在腹内斜肌深面，肌纤维是水平方向。 （5）在标本上辩认三扁腹肌腱膜形成物：腹股沟韧带，陷窝韧带（腔隙韧带），腹股沟管及浅环（皮下环），腹直肌鞘前层后层、联合腱、提睾肌、腹白线及半环线等。 2、后群：腰方肌、腰大肌。 （五）盆膈与尿生殖膈：为封闭骨盆下口软组织。在标本和模型上搞清下面内容。 1、盆膈：肛提肌、尾骨肌（+）盆膈上、下筋膜。有肛门通过。 2、尿生殖膈：尿生殖三角的肌肉（+）尿生殖膈上、下面的筋膜组成尿生殖膈。男性有尿道，女性有尿、阴道通过。 二、头肌： 1、面肌 （1）颅顶肌：只要求在标本模型上认出枕额肌的枕腹额腹及两者间帽状腱膜。 （2）眼周围肌、口周围肌：它们都位于眼口等孔裂周围，起于颅骨、止于皮下，收缩时可闭眼、闭口等。要求在标本模型上能认出口轮匝肌、眼轮匝肌、颊肌即可，其中颊肌位于面颊深部，为长方形扁肌，收缩时拉口角向外交使唇颊与牙贴紧。 2、咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内、外肌。 （1）咬肌：起于颧弓下缘和内面，止于下颌骨咬肌粗隆，作用是上提下颌骨。 （2）颞肌：起于颞窝，止于下颌骨冠突，作用是上