网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

第四章关节活动度的评定一、关节.ppt

  1. 1、本文档共81页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第四章关节活动度的评定一、关节

第四章 关节活动度的评定 一、关节 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织连接,称为关节。 关节按连接方式可分为直接连接和间接连接两种。 关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。 关节的辅助结构:韧带、关节盘(半月板)、关节唇、滑膜襞。 二、关节的分类 根据运动轴心或自由度多寡分为: 单轴关节:只能绕一个运动轴在一个平面上运动。包括滑车关节——指间关节;车轴关节——近远侧桡尺关节。 双轴关节:两个自由度。包括椭圆关节——桡腕关节;鞍状关节——拇指腕掌关节。 三轴关节或多轴关节:可做屈伸、收展、旋转等多方向运动。包括:球窝关节——肩关节;杵臼关节——髋关节;平面关节——肩锁关节; 凡有两个或两个以上自由度的关节都可以作绕环运动。 三、关节的运动 1、滑动运动:一骨的关节面在另一骨的关节 面上滑动,如腕骨间关节。 2、角度运动:相关两骨间角度减少或加大的 运动,屈伸收展运动。 屈 收 冠状轴 矢状轴 伸 展 3、旋转运动:环绕骨本身的长轴进行的运动。 旋内(前) 旋外(后) 垂直轴 4、环转运动:骨的一端在原位转动,另一端做圆周运动。 四、关节活动度 关节活动度/关节活动范围(rang of motion ROM),是指关节运动时所通过的最大运动弧度,即一个关节从起始端至终末端的正常活动范围。 关节活动度测量是肌肉、神经、骨骼损伤患者功能的基本方法。 关节活动度分为:主动关节活动度(active ROM AROM)和被动关节活动度(passive ROM PROM)。 AROM和PROM AROM:关节运动通过人体自身的主动随意运动而产生。因此,测量某一关节的AROM实际上时考察被检查者肌肉收缩力量对关节活动的影响。 PROM:关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生。 正常情况下,被动运动至终末时产生一种关节囊内的,不受随意运动控制的运动,因此,PROM略大于AROM。 五、影响关节活动度的生理因素 1、关节面面积大小的差别:关节的两关节面面积大小相差越大,关节越灵活。 2、关节囊的厚薄与松紧度 3、韧带的强弱与多少 4、关节周围肌肉和软组织 5、关节盘 6、年龄性别和训练 7、生理状况 六、ROM异常常见原因 疼痛与肌肉痉挛 制动等导致的软组织缩短与挛缩 关节周围软组织瘢痕与粘连 关节积液、水肿 关节内游离体 关节结构异常 肌肉瘫痪或无力 运动控制障碍 七、ROM评定的目的 判定关节活动障碍的程度 发现阻碍关节活动的因素 为制定康复治疗目标、计划提供依据 有助于选择适当的康复治疗技术 有助于科学的评价疗效 为患者及治疗师提供动力,为科学研究提供客观资料。 八、ROM评定的适应证与禁忌证 适应证:各种原因造成的关节运动功能障碍 禁忌证:骨折未愈合或关节脱位 新鲜的肌腱、韧带、肌肉损伤 骨化性肌炎 一、ROM的测量工具 通用量角器:固定臂、移动臂、轴心。 方盘量角器 电子量角器 带刻度的尺子 其他:数码相机等 二、ROM的测量方法 通用量角器的使用方法 体位:通常选择解剖学立位的肢位作为零起始点。 固定:防止代偿动作的发生。 1、ROM的测量步骤 向被测者说明ROM测量的目的和方法 确定检查体位,暴露待测关节 确定轴心、固定臂、移动臂的位置 被检查者主动活动该关节 测量AROM,记录 测量PROM,记录 2、ROM测量的原则与注意事项 采取正确的体位并给予有效的固定。 不应在按摩、活动后进行测量。 ROM存在个体差异,应进行双侧对比。 如患者可完成全范围AROM,可不必测PROM。 被动运动关节要轻柔。 读刻度时,刻度应与视线同高 主被动关节活动度不一致时,分析可能原因。 测量同时观察和记录有无变形、肿胀、疼痛等。 不同器械结构不宜相互比较,对同一患者,测量者及测量工具应保持一致。 注意药物对ROM的影响。 三、各关节活动度的具体测量 肩关节 肘关节 前臂 腕关节 手指\拇指关节 1、肩关节—屈曲、伸展 体位:仰卧、坐或立位,臂置于体侧,肘伸直,前臂中立位。 轴心:肩峰 固定臂:与腋中线平行,对准股骨的大转子。 移动臂:与肱骨纵轴平行,对准肱骨外上髁。 屈:0~180 伸:0 ~60 2、肩关节—外展、内收 体位:仰卧、坐或立位,臂置于体侧,肘伸直,前臂旋后,使肱骨充分外旋,防止因肱三头肌紧张限制运动的完成。 轴心:肩峰 固定臂:与身体中线平行 移动臂:与肱骨纵轴平行

文档评论(0)

youbika + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档