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胃癌规范化诊治指南
胃癌规范化诊治指南
(试行)
范围
本规范制定了胃癌(包括食管胃交界癌)的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
本标准主要适用于全国市县级、地区级医疗机构人员对的诊断。
下列术语和定义适用于本标准
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)CEA: (carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原
4 诊治流程
图1 胃癌诊断与治疗流程
5 诊断依据
5.1 病因学
胃癌的病因迄今未阐明,但已认识到多种因素会影响,共同参与胃癌的发。检查
???贫血常见,约50%有缺铁性贫血,是长期失血所致;或由营养缺乏造成如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血粪便隐血试验常呈持续阳性,检测方便,有辅助诊断的意义。作为胃癌筛检的首选方法。肿瘤标志物检测
目前临床所用胃癌标志物特异性不强WHO胃癌组织学分类
胃肿瘤组织学分类(WHO,2000)
上皮性肿瘤
上皮内肿瘤-腺瘤 8140/0
癌
腺癌 8140/3
肠型 8144/3
弥漫型 8145/3
乳头状腺癌 8260/3
管状腺癌 8211/3
粘液腺癌 8480/3
印戒细胞癌 8490/3
腺鳞癌 8569/3
鳞状细胞癌 8070/3
小细胞癌 8041/3
未分化癌 8020/3
其他
类癌(高分化神经内分泌肿瘤) 8240/3
非上皮性肿瘤
平滑肌瘤 8890/0
神经鞘瘤 9560/0
颗粒细胞瘤 9580/0
血管球瘤 8711/0
平滑肌肉瘤 8890/3
胃肠道间质瘤 8936/1
良性 8936/0
不确定恶性潜能 8936/1
恶性 8936/3
Kaposi肉瘤 9140/3
其他
恶性淋巴瘤
边缘区B细胞淋巴瘤,MALT型 9699/3
套细胞淋巴瘤 9673/0
弥漫性大B细胞淋巴瘤 9680/3
其他
继发性肿瘤
6.2 胃癌的分期
目前为止胃癌的分期仍未完全一致,较常使用的是美国分期系统(AJCC),日本胃癌分期系统和国际联合癌症协会三种。其中国际联合癌症协会的TNM 系统最为常用。目前必威体育精装版的胃癌分期采用国际抗癌联盟(UICC
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