手足口防治方案.doc

安徽省手足口病防治工作方案（2015年版） 一、总体目标 做好病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，提高重症病例的早期发现和救治能力，提高救治成功率，最大限度的减少死亡，有效预防控制聚集性疫情和暴发疫情，确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。 二、防控措施 （一）病例的早期发现 各级医疗机构应按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。疾病预防控制机构要指导学校和托幼机构应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，规范落实晨午检制度，开展病例的主动有哪些信誉好的足球投注网站。 （二）疫情报告 1、各级医疗机构严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。 2、重症、死亡病例的报告：不同级别的医疗单位，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症、死亡病例进行网络直报：①县级医疗机构须经院内手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意；②省、市级医疗机构须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的1～2名副主任医师及以上职称的专家诊断。 3、聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 医疗机构发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。 4、突发公共卫生事件的报告:达到突发公共卫生事件报告标准，疫情发生地的卫生计生行政部门要依照《安徽省突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。 （三）病例的救治和管理 各级卫生计生行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确定手足口病定点医院及定点医院数量。各级医疗机构要严格按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》及《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例及时转诊到手足口病定点医院。对居家治疗的轻症病例，村卫生室（社区卫生服务站）安排人员要进行随访，密切关注患儿病情进展。 县级定点医院应设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理；同时要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作，及时将重症病例转诊到具备重症病例救治条件的上级定点医疗机构。 市级及以上定点医院负责手足口病重症病例的救治，要配备救治手足口病救治所需的必备药品（如丙种球蛋白）和儿童呼吸机等抢救设备，要成立手足口病临床救治专家组，建立手足口病重症病例会诊与讨论制度。 各级医疗机构要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度,严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。 （四）托幼机构/学校的管理 疾病预防控制机构要指导托幼机构和学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》、《安徽省手足口病学校/托幼机构晨检技术指南》（附件1）的要求，落实晨检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿,应立即通知家长将其带至医疗机构就诊,诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传,教育指导儿童养成正确洗手等良好的个人卫生习惯；同时定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。 卫生计生行政部门要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。疾控机构加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。卫生监督部门负责做好托幼机构/学校饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据《传染病防治法》开展执法监督检查。 （五）疫情监测与分析 各级疾控机构要按照《手足口病预防控制指南(2009年版)》以及“中央补助安徽省公共卫生专项资金-手足口病防治项目实施方案”的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测