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输血反应预防、报告处理制度  1、输血反应预防制度。 1）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。 2）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3）有过敏体质者，在输血前30min给予口服或注射苯海拉明或异丙嗪，可减轻或避免过敏反应。 4）输同型血。在输血前作血型鉴定及交叉配血试验。严格遵守操作规程。在取血时、输血前要2人反复查对血型、姓名、床号等。不使用过期血。 5）输血时应先慢后快，控制输血量及速度，尤其对老年人、贫血或心肺功能不良的患者更应注意。 6）输血过程严格无菌操作技术，严格遵守规定的程序。 7）输血完毕后，将血袋送回检验科。 2、输血反应报告处理制度 输血过程中如出现异常情况应及时处理 1）减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2）立即通知医生，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。立即向护士长报告，科室及时向护理部或相关职能部门报告。 3）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： a．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 b．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 c．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。 d．立即抽取受血者血液，检查血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。 e．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 f．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 g．必要时，溶血反应发生后5～7h测血清胆红素含量。 h．做好护理记录。 4）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血不良反应回报单，报检验科保存。