输血质量过程监控制度及流程血质量过程监控制度及流程输血质量过程监控制度及流程输血质量过程监控制度及流程.doc

血液质量管理监控制度 1、对血液中心送来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整、清楚、准确。血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃—6℃. 每天定时观察贮血冰箱温度，每隔6小时作温度记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。恒温水浴解冻箱要保持在37℃，确保冰冻血浆和冷沉淀的解冻有成份效果 。保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染 ，血液自血库冰箱取出后应在30分钟内输入，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。 2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用；严重脂肪型的血浆不能发出使用；病房已启封的及输剩的血及成分不能使用；过期的血液及成分不能使用。 3、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要求患者及时报告不良反应。输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。 4、输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。 5、输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。 6、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。若出现严重的输血反应，立即停止输血，输入生理盐水，余血和输血器送回血库，分析原因并通知医生。 7、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。 8、如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进行，启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。 9、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。每天要做室内质控，并做好记录工作，发现问题要及时向科主任汇报。 10、不定期与血液中心合作进行室间质控试验，定期做好国家卫生部的室间质控，确保我科交叉配血试验的稳定可靠，保障输血安全。 高州市中医院血库资料 输血质量管理制度的流程 1、严格掌握输血适应症，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。 2、输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。 3、患者需要输血时，医生应向家属讲请输血的利弊，与患者共同签定输血同意书后，方可输血。 4、输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级主治医师核准后签字。交护士站由护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样，采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液3毫升放入紫色冒管内上下混均并表明患者姓名、性别、病案号、床号、血型、抽血时间等，采血护士《临床血单》中抽血人一栏签名。采血管条码粘在输血单上。送交到血在血接受标本处填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与血接收标本者两人共同核对后，双签名确认交叉配血结果双方签字方可发出。护士取回血后（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 （2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 （4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 （5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理输血完毕后，输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋送回血，血记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字，接受者签字并记录时间，血袋在血冰箱内—6°C保存24小时超过24小时后放入医疗废物桶内，待回收处理。由后勤人员收集后统一销毁，注明收集时间和收集人签字。