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第 一 节 肝在物质代谢中的作用 一、肝在糖代谢中的作用 作用:维持血糖浓度恒定,保障全身各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供应。 不同营养状态下肝内如何进行糖代谢? 饱食状态 肝糖原合成↑ 过多糖则转化为脂肪,以VLDL形式输出 空腹状态 肝糖原分解↑ 饥饿状态 以糖异生为主 ※脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 二、肝在脂类代谢中的作用 回顾:肝内进行的脂类代谢主要有哪些? 脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载脂蛋白的合成 (VLDL、HDL、apo CⅡ)、脂蛋白的降解 (LDL) 肝在脂类代谢各过程中的作用 消化吸收 分泌胆汁,其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 合成 脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇 、磷脂 分解 脂肪酸的β氧化、 胆固醇的降解与排泄、LDL 的降解 运输 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT 三、肝在蛋白质代谢中的代谢 在血浆蛋白质代谢中的作用 合成与分泌血浆蛋白质(γ球蛋白除外) 清除血浆蛋白质(清蛋白除外) 在氨基酸代谢中的作用 氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等(支链氨基酸除外)。 清除血氨及胺类,合成尿素。 四、肝在维生素代谢中的作用 脂溶性维生素的吸收 维生素的储存 是Vit A、E、K和B12的主要储存场所 维生素的运输 视黄醇结合蛋白的合成,Vit D结合蛋白的合成 维生素的转化 Vit D3 → 25-(OH)-Vit D3 水溶性维生素→辅酶的组成成分 五、肝在激素代谢中的作用 激素的灭活 (inactivation of hormone) 激素主要在肝中转化,降解或失去活性的过程称为激素的灭活。 * 主要方式:生物转化 * 一、在能量代谢上的相互联系 1.糖、脂、蛋白质均可氧化供能 乙酰CoA 三羧酸循环 ATP 2.在能量供应方面,糖、脂、蛋白质可以互相替代,互相制约。 3.一般情况,机体供能以糖、脂为主; 短期饥饿,蛋白质分解加强, 长期饥饿,蛋白质分解明显降低 ㈠ 糖代谢与脂代谢的相互联系 1.糖可能转变为脂肪 2.脂肪绝大部分不能转变为糖 3.脂肪分解代谢的强度及顺利进行,有赖于糖代谢的正常进行。 ㈡ 糖代谢与氨基酸代谢的相互联系 1.大多数氨基酸(生酮 AA除外)可以转变为糖 2.糖代谢的中间产物仅能转变为12种非必需氨基酸。 食物中的蛋白质不能为糖、脂所替代 ㈢ 脂类代谢与氨基酸代谢的相互联系 1.蛋白质可以转变为脂类: 各种氨基酸分解后均可合成脂酸进而合成脂肪;也可合成胆固醇,氨基酸也是合成磷脂的原料。 2.脂类不能转变为氨基酸。 (仅甘油可转变为某些非必需氨基酸) ㈣ 核酸代谢与氨基酸代谢的相互联系 一些氨基酸参与核苷酸的合成 磷酸戊糖也是合成核苷酸的原料 第三节 组织、器官的代谢特点及联系 肝 心脏 脑 肌肉 红细胞 脂肪组织 肾 组织、器官的代谢特点及联系 肝 肝是机体物质代谢的枢纽, 是人体的中心生化工厂 肝耗氧量占全身的20%;肝在糖、脂、蛋白质、水盐、维生素代谢中均具重要作用。 肝是糖原合成及储存的主要部位 肝可通过糖异生作用补充血糖 肝能进行糖原分解补充血糖 组织、器官的代谢特点及联系 心脏 依次以酮体、乳酸、自由脂酸及葡萄糖为耗用的能源物质,并以有氧氧化为主。故能确保ATP的供应。 组织、器官的代谢特点及联系 脑 脑耗氧量占全身的20-25% 脑无糖原储存,平时依靠血糖供能:100g/日; 长期饥饿时则主要利用酮体为能源:50-100g/日 组织、器官的代谢特点及联系 肌肉 肌肉通常以氧化脂酸供能为主,剧烈运动时则以糖的无氧酵解为主。肌糖原不能直接补充血糖。 组织、器官的代谢特点及联系 红细胞 红细胞能量主要来自葡萄糖的酵解。30g/日 成熟红细胞无线粒体,故不能进行糖的有氧化氧化,也不能利用脂酸及其它非糖物质供能。 组织、器官的代谢特点及联系 脂肪组织 脂肪组织是合成及储存脂肪的重要组织。 脂肪组织通过脂肪动员将储存的脂肪分解为脂酸和甘油释放入血以供其它组织摄取利用。 组织、器官的代谢特点及联系 肾 肾也可进行糖异生和生成酮体,它是除肝外唯一可进行这两种代谢的器官。 表10-1 重要器官及组织氧化供能特点 器官组织 特有的酶 功能 主要代谢途径 主要

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