无创呼吸机操作流程无创呼吸操作流程机操作流程.ppt

呼吸内科 无创呼吸机流程 我科目前有的无创呼吸机 Philips BiPAP A30 Philips BiPAP hamory 凯迪泰Flexo-ST25 Philips BiPAP A30 开关 警报静音 解锁/确定 菜单 返回/取消 调节键 界面介绍 Philips BiPAP A30 操作流程 1、解锁：按压解锁键5秒； 2、按压菜单键进入设置程序； 3、按压调节键进行参数设置。 4、随后根据界面的显示完成模式、潮气量、吸气压、呼气压、呼吸频率、吸气时间等操作。 5、按加温键加温 6、按解锁键开始治疗。 7、按开关键停止治疗。 的五大模式 Philips A30 五大模式： S CAPA PC T ST S 自主模式：适用于有自主呼吸患者 CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰 PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低的低氧血症病人。 T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式 ST 自主时间控制模式：可用于自主或无自主呼吸时，较为安全，最常选用。 ?家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点：同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。 Philips A30：压力设置 IPAP EPAP 吸气压： （机器允许范围） 4 至 30 cmH2O； （常规选择范围） ： 8 至 18cmH2O，最大不超过25cmH2O。 呼气压： （机器允许范围） 4 至 10cmH2O； （临床允许范围） 4至 8 cmH2O； （常规选择） 4 cmH2O。 注：Ⅰ型呼衰4～12 COPD 6-8 cmH2O ARDS 8-10cmH2O Philips A30： 频率及吸气时间设置 呼吸频率 吸气时间 1、为后备频率，只在T和PC或呼吸暂停时发挥作用。 2、机器允许范围： 0-40BPM 3、临床常用范围： 10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM） 1、机器允许范围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范围：0.8-1.2秒 3、主要作用是：促进肺泡氧弥散入血管的时间，增加吸气时间可改善氧合，但不宜太长。 Flexo-ST25 参数调节旋钮 治疗开关 报警消音 界面介绍 电源开关（在后面） Flexo-ST25 操作流程 1、上排为监测参数，下排为设 置参数。 2、旋转旋钮键，将光标调至查 看，按压旋钮键解锁； 3、旋转旋钮键，将光标调至某 参数，按压旋钮键进行相应 参数设置，之后按压旋钮键确定； 4、返回到查看，按压旋钮键上 锁。 5、加温湿化罐加温 6、按压治疗