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吸痰护理操作指引吸痰护理操指引吸痰护理操作指引吸痰护理操作指引
吸痰护理操作指引 茶山医院外一区 朱燕莉 吸痰护理操作指引 核对:医嘱、患者的床号、姓名 评估:1、病情、意识状态、生命体征 2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀, SpO2是否下降,有无痰鸣音 3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中 下肺部)以便判断痰液聚积的部位。 4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和 固定情况。 5、心理状态、合作能力。 A A * * 核对、评估、告知 A 叩击震颤排痰法操作步骤 : 叩击:协助患者坐位或侧卧位,五指并拢成空杯状,利用腕力快 速有节奏叩击背部或胸部,每个部位1~3min,从下至上,从外 至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱骨突部位进行,背部从第十肋 间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部.震颤法:呼气 期,手掌紧贴胸壁,施加一定压力,并做轻柔的向下抖动,每个 部位重复6~7个呼吸周期,叩击加震颤后鼓励有效排痰。 注意事项:震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜应 用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时间15~20min为宜,在餐后2小 时至餐前30min进行,注意有咯血,心血管状况不稳定,如低血 压,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折,禁做叩击和震颤。 A 告知:1、吸痰的目的和步骤 2、有效咳嗽的目的和方法 3、操作中可能出现的不适和风险, 取得合作。 B 注意:患者痰多危急时应立即实施操作, 再向患者/家属作适当的解释 B 1.操作者:洗手、戴口罩 2.环境:清洁、舒适 3.用物准备:负压吸引装置、吸痰管、听诊器 等(检查无菌用物消毒日期) 治疗车物品摆放图 下层:医疗垃圾桶 生活垃圾桶 B 准备 N.S 吸痰管 手 无 听 手 压 套 菌 诊 电 舌 巾 器 筒 板 洗手液 B 4、连接并检查吸痰装置,调节负压(成人调节压力: 成人:40~53.3Kpa(300~400mmHg),小儿: 33~40Kpa(250~300mmHg),机械通气患者吸痰 前后给予100%氧气吸入。 5、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假 牙,颌下铺治疗巾 C C 1、连接痰管,试吸力 ,湿润导管 2、插管:过管时阻断负压 3、痰:左
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