医院废物分类.ppt

医 院 废 物 分 类 吴 安 华 中 南 大 学 湘 雅 医 院 卫生部全国医院感染监控管理培训基地 医疗废物管理条例 全程安全管理 1、防止疾病传播 2、保护环境 3、保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 基本概念 医院废物 医疗废物 感染性废物 定义 医院废物 医院废物产生者产生的所有废物的总称。 75-90%为一般废物（与家居废物类似） 10-25%为医疗废物（感染性、毒性等） 医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物 感染性 化学性 病理性 重金属 锐 器 压力容器 药物性 放射性 遗传毒性 危害性医疗废物的特性 1、含有传染性病原体 2、遗传毒性 3、含危害性化学性或药物性废物 4、放射性 5、含有锐器 危害性化学性废物的特性 毒性 腐蚀 易燃 反应 爆炸 遗传毒性 SHOCK SENSITIVE 医疗废物管理存在的问题 医疗废物分类不明 医疗废物混入生活垃圾 遗弃或买卖医疗废物 医疗废物处理不当 医疗机构焚烧医疗废物污染环境 各地发展不衡 谁面临危害？ 医师与护士 病人 医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的公众危害 潜在性危害 艾滋病 ? 乙型肝炎与丙型肝炎 胃肠道感染 ? 呼吸道感染 血流感染 ? 皮肤感染 放射性损害 中毒 公众的敏感性 公众的敏感性 对于涉及医疗废物的事故 对于可见的危害 巴塞尔公约 1989 联合国环境暑制定 超过100个国家和地区契约 控制危害性废物的越境转移 废物分类 减少废物量的关键 有效废物管理的关键 改进公共健康防护 根据具体的处理和处置需要进行 由废物生产者执行 保持全国一致 废物从生成到处置要保持同样分离 简易化学消毒 处理有赖于常用的表面消毒产品 需要切碎废物 可使强烈的化学成份进入环境 效率依赖于操作条件 仅为表面消毒 人体组织通常不能消毒 需要专门装置以避免环境污染 废物收集 设立常规收集程序 每日收集病房废物 废物袋应密封 所有容器和袋子应贴标签 盛满的容器应立即更换 废物贮存地及设备 防渗漏、坚固 排水装置良好 表面易于清洁 给水便利 易于工作人员接触 照明及通风良好 安全、可封闭 防啮齿动物、虫及鸟类 废物贮存时间 最长贮存时间 气候温和 冬季为72小时 夏季为48小时 气候暖和 凉爽季节为48小时 炎热季节为24小时 国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 药学废物 少量 疏散在垃圾掩埋点 封装 现场掩埋 排入下水道 烧弃 大量 以高温烧弃 封装 不推荐使用垃圾掩埋法 细胞毒性废物 绝不能掩埋或排入下水道 处置选项 返回供应者 高温烧弃 化学降解 危害性化学性废物的特性 毒性 腐蚀 易燃 反应 爆炸 遗传毒性 化学废物 少量 疏散在垃圾掩埋点 封装 现场掩埋 排入下水道 烧弃 化学废物 大量 对某些易燃性废物进行焚化 返回最初的供应者 可运输到某一地点进行适当处理 不推荐垃圾掩埋法 含较高的重金属成份的废物 如含有汞，镉等的废物 （例如温度计、电池等） 不可烧弃或燃烧 绝不可进入市政掩埋式垃圾处理场 最佳解决方法：在特定工业场所进行还原 运到有特殊设备的乡村 封装 有压气体容器 绝不能烧弃 未损坏的气缸和气筒应返回制造者进行再利用 损坏的气缸在完全排空后可压碎并掩埋 气溶胶罐如未进行烧弃可和家居废物一起收集 放射性废物 其管理和处置需要国家政策和基础设施，包括 适当的立法 胜任的制定规章的机构 放射物防护官员 经培训的人员 安全的处理和处置放射性废物需要严格的比较复杂的管理安排 焚化 将有机和可燃废物还原为无机和不可燃物 显著减少废物的体积和重量 残余转移到综末处置地点 处理效率依赖于焚化温度和焚化炉的类型 不是所有废物均可焚化 投资和操作费用因焚化炉而非常不同 产生燃烧气体 不可焚化的废物 有压气体容器 大量可发生反应的化学废物 放射性废物 银盐和放射照相的废物 卤化塑料制品(如聚氯乙烯) 汞或