相关传染病的疫源地消毒相关染病的疫源地消毒相关传染病的疫源地消毒相关传染病的疫源地消毒.doc

相关传染病的疫源地消毒 6.1一般细菌繁殖体感染的消毒 6.1.1 肠道一般细菌感染的消毒Disinfection of intestinai general bacterial infections 肠道一般细菌感染（intestinal general bacterial infcctions）包括含细菌性痢疾（bacillary dysentery）、伤寒病（typhoid fever）、沙门氏菌感染（sa］monellosis）、嗜盐菌感染（halophilic bactria）等。 6.1.1.1病原学特点 这组疾病的病原体都是细菌繁殖体，革兰氏阴性杆菌或弧菌，不形成芽孢，主要经肠道传播，对消毒剂的抵抗力较弱。 细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，志贺氏菌对理化因素抵抗力较低，对酸、热、紫外线等敏感，一般消毒剂均能将其杀灭。 伤寒病的病原体伤寒杆菌为革兰氏染色阴性杆菌，对干燥、寒冷的抵抗力较强，但对热的抵抗力较弱，60℃15 min或煮沸后即可杀灭，对一般化学消毒剂敏感。 沙门氏菌是引起食源性疾病的重要病原菌，在外环境中的生存能力较强，沙门氏菌对热抵抗力不强，对一般化学消毒剂敏感。 副溶血性弧菌也称嗜盐菌，主要引起食物中毒，本菌对一般消毒剂抵抗力很弱，可被低浓度的消毒剂杀灭。 6.1.1.2 传播途径 （1）经食物传播 肠道一般细菌能在蔬菜等生鲜食品中生存并可繁殖，带菌的厨师和被污染的容器、餐具等都能造成食品再生产、加工、运输、贮存和销售过程中被肠道一般细菌感染。 （2）经水传播 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等者阿使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道一般细菌感染的爆发流行。 （3）接触传播 主要通过污染的手传播。接触传播是非流行季节中散发病例的主要传播途径。 （4）昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体作用。有些病原体还能在昆虫的肠管中存活一段时间，甚至繁殖。苍蝇、蟑螂由于有粪食兼性的习俗，常容易造成肠道传染病的扩散。 6.1.1.3消毒对象和消毒方法 （1）手的消毒 接触患者或疑似患者接触过的环境和物体表面后应及时用快速手消毒剂搓擦消毒双手，或用有效碘含量为1000 mg／L碘伏、5 00O mg／L醋酸氯己啶复配的手消毒液、75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液等擦拭手部1 min～3 min。 （2）食伙具的消毒 首选煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒20 min（温度为100℃）；紫外线一 一臭氧餐具柜、茶具消毒箱及臭氧消毒箱也可选用，按说明书使用即可。化学消毒方法可 用有效溴含量为500 mg／L的二溴海因或含氯消毒剂、5000 mg／L过氧乙酸溶液、酸性氧化电位水、250 mg／L的二氧化氯消毒液浸泡消毒30 min，消毒后用清水冲洗。 （3）衣服、被褥及纺织品的消毒 对于患者接触过的衣服、被褥及纺织品应及时更换和消毒。对于耐热的棉织品如毛巾、浴巾等可煮沸30 min进行消毒。对于不耐热的物品应置于250 mg／L～500 mg／L的 含溴消毒液浸泡消毒30 min。家人不共用毛巾和洗漱用品，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 （4）食物的消毒 瓜果、蔬菜可用2000 mg／L过氧乙酸溶液、酸性氧化电位水、200 mg／L的二氧化氯溶液、12 mg／L臭氧水冲洗60 min～90 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30 min，或用20％漂白粉乳剂、2 000 mg／L的含溴消毒剂溶液浸泡消毒2h后，丢弃。 （5）饮水消毒 在肠道传染病疫情期间加大对集中式供水的投氯量，使末梢水余氯量保持0.05mg／L。井水消毒使用含氯25％～35％的漂白粉或速效消毒片，所加的量按使用剂量3g／m3标 准计算，计算公式是加氯量（g）＝使用剂量（mg／L）×水量（m3）／消毒剂的有效氯含量（％），（圆井水量（m3）＝水深（m）×［水面直径（m）］2×0.8；方井水量（m3）＝水深（m）×水面长度（m）×水面宽度（m）〉。缸水消毒则按每50 kg水加漂精片1片。 （6）环境、物品表面的消毒 墙壁和地面应定期消毒，用2 000 mg／L～5 000 mg／L，过氧乙酸溶液或1000 mg／L～2 000 mg／L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒，以喷湿为度。对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、床头柜、病历夹及其他物晶表面可用浓度为500 mg／L的二溴海因、200mg／L二氧化氯或浓度为2000 mg／L的过氧乙酸消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用10 min～15 min。精密仪器表面可用75％乙醇擦拭消毒。消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。 （7）运输病人的交通工具 车、船内外表面和空间，可用2 000 mg／L过氧乙酸溶液或500 mg／