大厅窗口主要项目与办事流程.doc

大厅窗口主要项目与办事流程 一号窗口：医保处参保个人异动、医保手册盖章窗口 办理事项（一）参保人员异动 办理程序： １、单位填写《邵阳市城镇职工基本医疗保险参保单位缴费异动申报表》，《邵阳市城镇职工基本医疗保险参保人员异动申报表》各一式两份及异动人员的电子文档。 ２、按不同人员提供如下资料： （1）新进人员： ①机关、事业单位新进人员：编委、人事部门进人通知单及工资审批表； ②机关、事业单位临时工、企业单位新进人员：《劳动合同书》、工资表； ③机关、事业单位调入人员：工作调动介绍信、（编委、人事部门）进人通知、工资审批表； ④转业复员军人：部队个人帐户转移凭证、（编委、人事部门）进人通知单、工资审批表； ⑤军转干部：市人社局和军转办认定的军转干部花名册、《军转干部参保缴费登记表》、身份证复印件。 从本统筹区外九县三区调入的新进人员，在原参保地办理“停保”及“中心间调出”手续后才予以办理新增异动。 （2）减少人员： ①解除劳动合同人员：《解除劳动合同书》； ②调出人员：工作调动介绍信； ③判刑、劳教人员：“判决书”； ④死亡人员：“医院死亡通知”或殡葬部门的火化证明材料； 以上减少人员需收回原《医保手册》。 （3）退休人员：劳动或人事部门的退休人员工资审批表，《医保手册》需进行更改。 ３、对参保单位提交的人员异动资料进行审核。 4 、需办理新增参保人员必须提供“第二代居民身份证”，原“第一代居民身份证”一律不予以办理。 5、将审核通过的人员信息录入系统，将审核未通过的人员异动信息及时反馈单位，单位须在补齐相关资料后重新申报。 参保人员异动流程图 办理事项（二）医保手册盖章 办理程序： 自行填写好《医保手册》信息并粘贴半寸近照后，至大厅一号窗口审核盖章。 二号窗口：医保处困难、改制单位参保异动，军转干部医保业务窗口 办理事项（一）困难企业补助及借款 办理程序： 1、在职职工补助金办理流程： （1）填写《邵阳市（市区内）国有困难企业下岗职工医疗保险费补助金申请表》。并提供国有困难企业认定表、享受医疗保险补助职工花名册及个人缴费凭据等相关资料，各单位行业主管部门核定、盖章。 （2）市人社局第一办公区四楼就业科审核盖章。 （3）报市人社局第三办公区一楼办事大厅医保2号窗口审核，然后到二楼209室征缴稽查科签字，再至六楼607室办公室盖章。 （4）市人社局审批、盖章。 （5）市财政局复核、盖章。 （6）全部手续费完成后，将《申请表》《花名册》及个人缴费凭据复印件报市医疗和生育保险基金管理处大厅2号窗口、市就业服务局、市人力资源和社会保障局就业科、市财政局、各一份。 2、退休职工借款流程： （1）填写《市直国有集体困难企业退休人员参加城镇职工医 保缴费借款申请审批表》，并提供国有困难企业认定表、享受医 疗保险借款职工花名册等相关资料。 （2）各单位行业主管部门核定、盖章。 （3）邵阳市人民政府国有资产监督管理委员会核定、盖章。 （4）报市人社局第三办公区一楼办事大厅医保2号窗口审核、至二楼209室征缴稽查科签字。 （5）市人力资源和社会保障局审批、盖章。 （6）市财政局复核、盖章。 （7）邵阳市人民政府审批。 （8）全部手续完成后，将《审批表》《花名册》及缴费单据报市医疗和生育保险基金管理处大厅2号窗口。 办理事项（二） 改制单位新参保手续办理流程 1.所需资料 ①市企改办、市医保处、市财政局、市人力资源和社会保障局及市人民政府认证的《破产改制企业职工医疗保险参保审批表》。 ②法院宣告的《破产民事裁定书》。 ③市企业改革办公室发布的《成立清算工作小组的通知》。 ④经市人力资源和社会保障局企业职工分流安置办公室审核盖章的退休、退养、协保及安置人员花名册。 ⑤重病（完全丧失劳动能力），1-6级工残人员提供经劳动能力鉴定委员会认证的《职工劳动能力鉴定表》。 ⑥参保单位申请登记表、参保人员基本情况登记表。 2.医保处计算所需缴纳的费用 3.缴费后将进账单复印两份交医保处存档 4.新医保手册填写后盖章 三号窗口：医保处IC卡挂失、发放，个人资料查询、修改窗口 办理事项（一）个人资料查询、修改 办理程序： 对本人个人资料有疑问的，于每个月正常工作日带身份证原件和IC卡到市人社局第三办公区一楼办事大厅医保3号窗口办理查询、修改。 办理事项（二）IC卡挂失、发放 办理程序： 1、IC卡拥有人凭身份证明到办事大厅医保3号窗口登记挂失补办后（本人需记住当天挂失日期）。 2、七个正常工作日后，IC卡拥有人凭本人身份证明原件或复印件（如需代办，请携带代办者身份证明原件或复印件）到医保11号窗口开票交钱。 3、交钱后，凭发票和身份证明原件或复印件到3号窗口领取IC卡。