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第五章 解表药 分类 辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。 辛凉解表药柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等 药理作用 发汗作用 解热作用 抗菌、抗病毒作用 镇痛、镇静作用 抗炎作用 免疫调节作用 抗过敏作用 第二节 常用药物 麻 黄 药理作用 发汗 平喘 利尿 解热、抗炎、抗过敏 抗菌抗病毒 镇咳祛痰 其他。 不良反应 眼球突出 举尾反应 紫绀 兴奋、不安、失眠。 桂 枝 其他 利尿 增加冠脉流量 桂皮醛有抗肿痛作用 促进胃肠蠕动，芳香健胃，利胆。 现代临床应用 预防流行性感冒 低血压症。 风湿性关节炎 柴 胡 解热 抗菌、抗病毒 抗炎 促进免疫功能 镇静、镇痛、镇咳 对脂代谢和肝、胆的影响 2.其它 2.抗菌、抗病毒 抗菌 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌，钩端螺旋体。 抗病毒 流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。 4.促进免疫功能 有效成分 柴胡多糖。 作用 吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强。 提高病毒特异性抗体滴度。 提高淋巴细胞转核率。 提高皮肤迟发性过敏反应。 5.镇静、镇痛、镇咳 有效成分总皂甙、皂甙元 作用 镇静自主活动减少、条件反射受抑制，与巴比妥类有协同作用，对中枢兴奋药有拮抗作用。 镇痛尾压刺激法、热板法、扭体法，均得到证实。 镇咳 略低于可待因。 机理 中枢抑制、提高痛阈、镇痛作用可被纳络酮拮抗。 其他 抗消化性溃疡 粗皂甙对应激型、幽门结扎型、醋酸型、组胺所致溃疡有防治效果； 柴胡多糖对乙醇、吲哚美辛、盐酸-乙醇所致胃粘膜损伤有保护作用 对消化道运动的影响 粗皂甙能增强Ach对肠肌的收缩作用。 对物质代谢的影响 皂甙a、c、d混合物能促进动物机体蛋白质合成；使肝糖元↑，促进葡萄糖的利用；抑制脂肪分解→血脂↓；α－菠菜甾醇能使降低的基础代谢恢复正常。 其他 对排尿的影响 人口服柴胡颗粒，对尿排泄机能低下者，小剂量有利尿作用，大剂量可加重浮肿。 对免疫影响 柴胡多糖能增强胸腺细胞中DNA的合成，减轻放射损伤，有一定抗肿瘤作用。 中枢抑制 嗜睡、工作效率↓、深睡。 消化道反应 食欲减退、腹胀。 肌注可致过敏反应。 葛 根 功效 解肌退热、生津、透疹、升阳止泻 主治 外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透，热痢、泄泻、高血压。 化学成分 黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素－4′,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4′,6′′-O-二乙酰葛根素、4′-甲氧基葛根素等）。 药理作用 解热 对胃肠平滑肌的作用对 心血管系统的作用 其他 解热 解热机理 扩张皮肤血管，散热增加。 呼吸运动加强→增加水分排出→体温下降。 对胃肠平滑肌作用 有效成分 大豆甙元。 作用 松弛平滑肌作用。 对心血管系统的作用 对血压和心率的影响 改善脑循环 扩张冠脉 改善心功能 抗心律失常、改善循环。 对血压和心率的影响 有效成分 总黄酮、葛根素、大豆甙元。 作用 麻醉犬血压↓，自发性高血压大鼠血压↓，心率↓。 机理 血浆肾素↓、血管紧张素↓； ·对高血压、冠心病患者，血浆CA↓； ·对抗异丙肾兴奋心脏的作用，可能阻断肾上腺素β－受体有关。 改善脑循环 有效成分 总黄酮 作用 扩张脑血管、增加脑血流量、降低脑血管阻力，能使异常的血流量恢复正常。病人脑血流图改善，使异常脑电波趋于正常，有益智作用。 机理 益智作用 与Ach量小有关。 扩张冠脉 有效成分 总黄酮、葛根素、大豆甙元。 作用 扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善冠脉循环，缓解心绞痛，改善缺血心电图。 改善心功能 降低总外周阻力→BP↓，心率↓，心肌耗氧↓，改善心肌代谢，乳酸代谢，提高心脏工作效率。 其他 抑制ADP诱发大鼠血小板聚集。 抑制5-HT与ADP共同诱导兔、羊、和人血小板聚集，一定浓度的葛根素抑制凝血酶诱导3H-5HT的释放。 抗缺氧。 细辛 细辛 功效 祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。 化学成分 挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。 药理作用 镇静、镇痛 解热 抗炎、免疫抑制和抗变态反应 提高机体代谢功能 平喘、祛痰 强心、抗心肌缺血、升高血压 抗菌抗病毒 局麻。 镇静、镇痛 有效成分 挥发油。 作用 镇静、驯服、自主活动降低、催眠、抗惊厥、镇痛。 解热 有效成分 挥发油。 作用 解热、降温。 抗炎、免疫抑制、抗变态反应 有效成分 挥发油、甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺、去甲乌药碱。 抗炎作用 对渗出性、增生性炎症均有抑制作用。 抗炎机理 促肾上腺皮质激素（ACTH）样作用； 抑制炎症介质释放，抑制毛细血管通透性，抑制渗出、白细胞游走、结缔组织增生；·清除自由基，抑制肝脂质过氧化